利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)用法用量肾衰,利奈唑胺(Linezolid)推荐用量:初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。
利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。对于那些患有肾功能衰竭的患者,正确的用法用量非常重要。在本文中,我们将简要介绍利奈唑胺在肾功能衰竭患者中的使用指导。
1. 适应症
利奈唑胺可用于治疗多种感染,包括肺结核、肺炎以及由革兰阳性菌引起的感染。这些革兰阳性菌包括产金黄色葡萄球菌、肠球菌属、链球菌属等。对于那些肾功能衰竭患者,并且需要利奈唑胺治疗的患者,应根据临床情况和医生的建议来确定是否使用该药物。
2. 用法用量指导
在肾功能衰竭患者中,利奈唑胺的用法用量应根据患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)来确定。GFR是用来衡量肾功能的指标,可以通过血清肌酐浓度进行估算。下面是一般的用法用量指导:
GFR ≥ 60 mL/min/1.73 m²:按照正常用量使用利奈唑胺。
GFR 30-59 mL/min/1.73 m²:使用正常用量的一半。
GFR 15-29 mL/min/1.73 m²:使用正常用量的四分之一。
GFR < 15 mL/min/1.73 m²:每 48 小时给药一次,并使用正常用量的四分之一。
需要注意的是,在血液透析患者中,每次透析前都应给予利奈唑胺剂量。此外,在药物使用过程中应严格遵守医生的建议,并按照医嘱规定的时间和剂量进行用药。
3. 注意事项
肾功能衰竭患者在使用利奈唑胺时需注意以下几点:
监测肾功能:定期检查肾功能,包括测量血清肌酐和尿液检查。
避免与其他药物的相互作用:利奈唑胺可能与某些药物发生相互作用,使用时应告知医生正在使用的其他药物。
注意药物不良反应:如出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等不适症状,应及时告知医生。
遵守用药时间和剂量:按照医生的建议和处方准确使用利奈唑胺。
避免滥用和过度使用:只在医生指导下使用此药,并不要自行增加剂量和使用时间。
4. 结尾
在肾功能衰竭患者中使用利奈唑胺时,准确的用法用量至关重要。应根据患者的肾小球滤过率确定用量,并严格遵守医生的建议和用药指导。同时,患者还应注意监测肾功能、避免与其他药物相互作用,并注意药物不良反应的出现。只有在医生的指导下合理使用利奈唑胺,才能更好地治疗感染并保护肾脏健康。