德瓦鲁单抗
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管
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在肺癌、胆道癌、肝癌等多种癌症治疗中,度伐利尤单抗(Durvalumab)作为一种免疫检查点抑制剂,已经被广泛运用。随着临床应用的扩大,一些患者出现了对度伐利尤单抗的不耐受现象,这给治疗带来了挑战。本文将探讨度伐利尤单抗不耐受的解决方案。
1. 探索不耐受机制
度伐利尤单抗作为免疫检查点抑制剂,通过抑制肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制,从而增强机体的免疫应答。部分患者可能出现不良反应,例如免疫相关性的副作用,导致不耐受。探索不耐受机制,可以帮助我们更好地理解这一现象,并寻找相应的解决方案。
2. 个体化治疗策略
针对度伐利尤单抗不耐受的患者,个体化治疗策略显得尤为重要。通过分析患者的病史、基因型、免疫状态等因素,制定针对性的治疗方案,可以提高治疗效果,降低不良反应的发生率。
3. 联合治疗方案
除了单一使用度伐利尤单抗外,联合其他治疗手段也是一种常见的策略。例如,联合化疗、靶向治疗或其他免疫治疗药物,可以协同作用,提高治疗的整体效果,减轻患者的不良反应。
4. 寻找新的免疫治疗靶点
针对度伐利尤单抗不耐受的患者,寻找新的免疫治疗靶点是一种重要的解决方案。通过研究其他免疫检查点、调节因子或肿瘤微环境中的新靶点,可以开发出更加有效的治疗方法,为患者带来更好的临床效果。
度伐利尤单抗在肺癌、胆道癌、肝癌等多种癌症治疗中具有重要的地位,不耐受现象的出现给治疗带来了一定的挑战。通过探索不耐受机制、个体化治疗策略、联合治疗方案以及寻找新的免疫治疗靶点,可以为度伐利尤单抗不耐受的患者提供更好的治疗选择,提高治疗效果,改善患者的生存质量。