利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)在治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染方面发挥着重要的作用。本文将重点探讨利奈唑胺在颅内感染治疗中的应用。
1. 颅内感染的严重性
颅内感染是指病原体侵入颅内空腔或组织引起的感染性疾病。它的发病率较低，但却具有严重的临床后果。颅内感染可由多种原因引起，如创伤、手术并发症、穿透性防护障碍等。它可能涉及脑膜、脑室、脑实质等部位，严重时可导致脑脓肿、脑膜炎等严重并发症。
2. 利奈唑胺在颅内感染治疗中的作用
利奈唑胺是一种青光眼菌素类抗生素，具有广谱抗菌活性。它可通过抑制细菌蛋白质合成抑制感染菌的生长和复制。利奈唑胺广泛用于治疗耐药菌引起的感染，包括侵袭性肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
3. 利奈唑胺的独特优势
与其他抗生素相比，利奈唑胺具有独特的优势。首先，它可经口或静脉给药，方便且便于患者接受。其次，利奈唑胺具有良好的组织渗透性，能够有效穿过血脑屏障，达到颅内感染的病灶部位。此外，利奈唑胺对多种革兰正菌和革兰阴菌均有活性，可用于广泛的感染治疗。
4. 利奈唑胺在颅内感染的临床应用
近年来，利奈唑胺在颅内感染治疗中的应用逐渐增多。研究表明，利奈唑胺可与其他抗生素联合应用，增强对多种病原菌的杀菌效果。此外，利奈唑胺还可用于复杂感染的治疗，如肺结核引起的颅内感染。在实际临床中，利奈唑胺的使用方案需根据患者的具体情况以及病原菌的药敏结果来确定。
总结起来，利奈唑胺在颅内感染治疗中起着重要的作用。它的广谱抗菌活性及独特的组织渗透性使其成为治疗颅内感染的有效选择。随着进一步研究的深入，利奈唑胺在颅内感染治疗领域的应用前景将更加广阔。
