呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈多久耐药,呲仑帕奈(Perampanel)的耐药性，以下是一些相关信息：1、不同患者对药物的反应可能存在差异。有些患者可能对呲仑帕奈产生很好的反应，而另一些患者可能在使用一段时间后出现药物耐受性；2、药物耐药性可能随着治疗的时间而逐渐发展。一些患者可能在使用呲仑帕奈数月或数年后出现减弱的药效。
癫痫是一种慢性神经系统疾病，患者可能会经历多种类型的癫痫发作。呲仑帕奈是一种用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的药物。随着其在临床中的应用，人们开始关注其耐药性问题，即患者长期使用后是否会出现药物效果下降的情况。本文将对呲仑帕奈的耐药性进行探讨。
1. 呲仑帕奈的药理特性
呲仑帕奈是一种选择性非竞争性的α-氨基-3-羰基-2-氧代-5-苯基-苯丙酸（AMPA）型谷氨酸受体拮抗剂。它通过抑制谷氨酸能神经元的兴奋性，从而发挥抗癫痫的作用。呲仑帕奈的药理特性使其在治疗部分和全面性癫痫发作方面表现出良好的疗效。
2. 临床研究与耐药性
虽然呲仑帕奈在癫痫治疗中显示出显著的疗效，但一些临床研究表明，长期使用呲仑帕奈后可能会出现耐药性问题。患者在使用数月或数年后，药物疗效可能会逐渐减弱，导致癫痫发作频率增加或发作类型加重。这种现象引发了医学界对呲仑帕奈耐药性机制的关注。
3. 耐药性机制探讨
目前，关于呲仑帕奈耐药性的机制尚不完全清楚。一些研究表明，与谷氨酸受体的长期抑制可能导致神经元对呲仑帕奈的敏感性降低。此外，基因变异和药物代谢动力学等因素也可能影响患者对呲仑帕奈的反应。但是，还需要进一步的研究来全面了解其耐药性机制。
4. 管理策略与展望
针对呲仑帕奈的耐药性问题，医学界提出了一些管理策略。包括定期监测患者的癫痫发作频率和类型，及时调整药物剂量或联合其他抗癫痫药物进行治疗。此外，积极开展相关研究，探索新的治疗策略和药物，有望为克服呲仑帕奈耐药性问题提供新的解决方案。
在使用呲仑帕奈治疗癫痫的过程中，及时监测患者的病情变化，了解其耐药性发展情况，对于制定有效的治疗方案至关重要。未来，通过深入研究耐药性机制，不断改进管理策略，相信可以更好地应对呲仑帕奈的耐药性问题，为癫痫患者提供更好的治疗效果。
