首先,奥贝胆酸的使用限制在严重或增强型非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者身上。NASH是NAFLD的一个进展阶段,其特征是肝脏炎症和纤维化,可能导致肝硬化和肝癌。目前,奥贝胆酸是唯一一种在欧洲和美国获准用于治疗NASH的药物,但它并不适用于NAFLD患者,尤其是那些仅有脂肪沉积而没有炎症或纤维化的患者。
其次,奥贝胆酸是一种口服药物,每日一次。研究发现,奥贝胆酸能够改善肝脏病变,减少炎症和纤维化,改善肝功能。然而,奥贝胆酸的治疗效果需要酌情评估,并根据患者的具体情况进行调整。在治疗过程中,医生会定期对患者进行评估,包括检查肝功能、肝脏纤维化程度和病情进展等。如果患者的病情得到改善,包括消除或减轻炎症和纤维化,医生可能会在某个阶段考虑减少或停止奥贝胆酸的服用。
最后,奥贝胆酸的安全性和耐受性也是需要考虑的因素。在临床试验中,奥贝胆酸的常见副作用包括瘙痒、腹泻和脂溢性皮炎等。因此,在使用奥贝胆酸治疗NASH时,医生需要密切监测患者的药物耐受性和副作用情况,并根据需要进行调整或替代治疗。
综上所述,尽管奥贝胆酸在治疗NASH方面显示出良好的疗效,但它并不是一种终身服用的药物。它只适用于严重或增强型NASH患者,并需要根据患者的具体情况进行评估和调整。因此,在服用奥贝胆酸期间,患者应定期接受医生的评估,并严格遵循医嘱进行治疗。同时,其他健康生活方式的改变,如合理饮食和适度锻炼,也是重要的辅助治疗措施,可以帮助控制非酒精性脂肪性肝病的进展。