聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：一种聚乙二醇（PEG）与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量： 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg，每周1次，共 48 周，腹部或大腿皮下注射，其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg，每周1次，腹部或大腿皮下注射，联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者，初始剂量一般减至135μg，但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg，随着不良反应的减轻，可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时，应考虑减量，当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时，应考虑暂时停药，直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时，可再恢复治疗，重新治疗开始应使用90μg，并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时，应将本品剂量减低至90μg，当血小板计数低于25,000个/mm3时，应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理：患者无明显心血管疾病，出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl，或当患者心血管疾病稳定，在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg，晚上400mg)，不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用：患者无明显心血管疾病，血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下，或者患者心血管疾病稳定，在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl，当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天，
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天，但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受，可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时，请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动，与其它α干扰素相同，使用本品治疗后，也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，包括病毒学应答改善的患者，当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时，应考虑将剂量减至135μg，减量后，如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高，或发生胆红素升高或肝功能失代偿时，应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳，反跳值往往超过正常值上限的十倍，出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换)，在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数，如果本品剂量减小或暂时停止了治疗，当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min)，无需进行剂量调整，但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者，推荐将本品剂量调低至135μg，每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者)，本品的起始剂量应为135μg，每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何，均应该对患者进行监测，在治疗过程中一旦出现不良反应，应适当降低本品剂量。
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派罗欣老年用药需要注意什么,派罗欣(Peginterferon alfa-2a Solution)的注意事项：1、聚乙二醇干扰素通常需要在医生的监督下使用。治疗过程中，医生将监测患者的病情、不良反应和治疗反应，并根据需要调整治疗计划；2、患者需要定期进行血液检查、肝功能检查和其他相关检查，以确保药物的疗效和安全性，以及及时发现任何潜在问题。
派罗欣是一种用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。在老年患者中使用派罗欣时需要特别注意一些事项。本文将详细介绍派罗欣的使用注意事项，以确保老年患者的安全和疗效。
1. 适当的剂量和疗程
老年患者的肝功能往往较差，因此在给予派罗欣治疗时应注意适当的剂量和疗程。医生应根据患者的具体情况，特别是肝功能和肾功能状况，来确定最佳剂量和治疗时长。剂量调整对于减少不良反应和提高疗效非常重要。
2. 肝功能监测
老年患者的肝功能可能已经受损，因此在治疗期间需要密切监测肝功能的变化。定期进行血清生化检查，包括肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），以及肝脏病毒复制指标如乙型肝炎病毒DNA水平。如果发现肝功能异常或病毒复制增加，医生可能需要重新评估治疗方案。
3. 注意不良反应
派罗欣治疗可能引起多种不良反应，老年患者更容易出现这些不良反应。常见的不良反应包括疲劳、发热、恶心、肌肉关节痛、抑郁、血小板减少等。如果老年患者在治疗过程中出现这些不良反应，应及时告知医生，以便采取相应的措施。
4. 药物相互作用
老年患者通常因为存在多种疾病和并用多种药物而需要用派罗欣治疗，因此需要特别注意药物相互作用的可能性。派罗欣可以影响其他药物的代谢和排泄，也可能受到其他药物的影响。在使用派罗欣之前，应仔细评估老年患者正在使用的其他药物，并咨询医生以确定是否存在可能的相互作用。
在老年患者中使用派罗欣治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎时，需要特别注意合适的剂量和疗程、肝功能的监测、不良反应的注意和药物相互作用的潜在风险。老年患者的身体状况可能更为脆弱和复杂，因此与医生密切合作，进行个性化的治疗方案非常重要。通过正确使用派罗欣，并遵循医生的建议，可以更好地管理乙型肝炎和丙型肝炎，并提高老年患者的生活质量。
