利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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随着科技的不断进步，医药领域也在不断探索和开发新的药物来应对日益复杂的感染疾病。在这些药物中，利奈唑胺(Zyvox)被广泛用于治疗多种感染疾病，包括肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染。那么，利奈唑胺是否属于特殊级抗生素呢？
1. 利奈唑胺的作用机制
利奈唑胺属于一种特殊的抗生素，其作用机制与其他常见的抗生素不同。它属于氧代谢酶抑制剂，可以通过抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。它主要通过在细菌的肽链合成过程中与23S rRNA相互作用，从而阻断了蛋白质的合成。这种独特的作用机制使利奈唑胺对一些耐药细菌具有较好的杀菌效果。
2. 利奈唑胺的适应症
利奈唑胺广泛用于以下几种感染疾病的治疗：肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，利奈唑胺作为其中的一种治疗选择，可以与其他抗结核药物联合使用，以提高治疗效果。而在肺炎的治疗中，利奈唑胺常常用于治疗由肺炎链球菌等特定微生物引起的感染。
3. 利奈唑胺的特殊性质
利奈唑胺之所以被认为是特殊级抗生素，是因为它的应用范围和治疗对象相对有限，且在使用时需要谨慎监测。一方面，利奈唑胺主要用于治疗一些对其他常规抗生素耐药的细菌感染，因此只在严重感染或无其他治疗选择时才会被选用。另一方面，利奈唑胺在使用过程中需要密切监测患者的肝功能、血小板水平等指标，以避免潜在的不良反应和药物相互作用。
4. 利奈唑胺的应用前景
尽管利奈唑胺属于特殊级抗生素，但它在治疗耐药感染方面发挥了重要作用。随着抗生素耐药性的日益增加，仍然有部分细菌对利奈唑胺敏感，使其成为一种重要的治疗选择。未来，研究人员将继续探索利奈唑胺的使用范围，希望发现更多的适应症和改善治疗方案，以提高利奈唑胺在感染疾病中的疗效。
总结起来，利奈唑胺(Zyvox)是一种特殊级抗生素，其作用机制与其他抗生素不同。它被广泛用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。由于其特殊的应用范围和治疗对象的限制，使用利奈唑胺时需要谨慎监测患者的肝功能和血小板水平。尽管如此，利奈唑胺仍然发挥着重要的作用，并有望在未来的研究中拓展其应用范围，以更好地满足抗生素治疗的需求。
