Vyjuvek
生产厂家：美国Krystal Biotech生物技术公司
功能主治：用于治疗6个月或以上的营养不良性大疱性表皮松解症(DEB)患者。
用法用量： 【推荐剂量和给药方法】 仅用于伤口的局部应用。 一、 建议用量 Vyjuvek凝胶的推荐剂量基于年龄(表1)。Vyjuvek凝胶每周一次局部应用于伤口。可能无法在每次就诊时将Vyjuvek凝胶应用于所有伤口。在选择新的伤口进行治疗之前，将Vyjuvek凝胶涂抹在伤口上，直到伤口愈合。如果之前治疗过的伤口再次开放，优先考虑每周治疗。如果漏用一剂，应尽快使用Vyjuvek凝胶，之后恢复每周给药。 二、 制备 Ÿ 在药房制备Vyjuvek凝胶，方法是将Vyjuvek生物混悬液混合到赋形剂凝胶中，以便在应用后8小时内立即使。 Ÿ 只有医生才能在诊所或家中使用Vyjuvek凝胶。 Ÿ 孕妇不应制备或使用Vyjuvek凝胶，并应避免直接接触治疗伤口或治疗伤口的敷料。 Ÿ 以下是制备Vyjuvek凝胶所需的用品清单：一个纸箱，内含一个Vyjuvek生物悬浮液瓶和一个赋形剂凝胶瓶(图1)，2个18号针头，2至4个1毫升给药注射器，1个3毫升制备注射器，2至4个个注射器盖，防护手套，70%异丙醇垫，生物危害容器，给药注射器标签，清洁用杀病毒剂。 1、 制备注射器：洗手并戴上防护手套。从纸箱中取出两个小瓶，并将Vyjuvek生物悬浮瓶和赋形剂凝胶瓶在室温下解冻至少20分钟(图1)。 2、 目视检查瓶子以确保它们都是液态的并且完全解冻。赋形剂凝胶的粘性更强，解冻时间更长(图2)。一旦Vyjuvek生物悬浮液或赋形剂凝胶解冻，不要重新冷冻。 3、 将Vyjuvek生物悬浮瓶倒置4-5次。切勿将赋形剂凝胶小瓶倒置。 4、 取下瓶盖，用70%异丙醇垫清洁每个瓶塞。让它们晾干。 5、 无菌操作将18号针头连接到3毫升制剂注射器上。 6、 取下针帽，刺穿Vyjuvek生物悬浮瓶塞子。 7、 将小瓶保持在45度至90度，将1毫升Vyjuvek生物悬浮液抽出到制剂注射器中(图3)。 8、 从小瓶中取出装有1毫升Vyjuvek生物悬浮液的制剂注射器(仍连接在针头上)。不要扣动安全锁。 9、 将Vyjuvek生物悬浮瓶丢弃在生物危害废物中。 10、 刺穿干净的赋形剂凝胶塞子，将Vyjuvek生物悬浮液转移到赋形剂凝胶小瓶中(图4)。 11、 在不从赋形剂凝胶小瓶中取出针头的情况下，将针头的斜面提起到液体上方(图5)，并将柱塞拉回1毫升标记(图6)。 12、 用1毫升空气取出制剂注射器并锁上安全锁。 13、 将制剂注射器和针头丢弃在生物危害废物中。 14、 将70%异丙醇垫放在赋形剂凝胶塞子的顶部，并将其紧紧固定在适当的位置。 15、 用力摇晃10秒钟(图7)。 16、 无菌操作将一根18号针头连接到第一个1毫升给药注射器上，并取下针头盖。 17、 将18号针插入装有Vyjuvek凝胶的赋形剂瓶中(图8)。 18、 将小瓶倾斜45度至90度，抽出0.4毫升Vyjuvek凝胶(图9)。提取Vyjuvek凝胶时，柱塞附近可能会形成气囊。 19、 不要从小瓶中取出针头;将针头斜面抬起至Vyjuvek凝胶上方，并断开装有0.4毫升混合Vyjuvek的给药注射器(图10)。将针留在赋形剂凝胶瓶塞中。 20、 切勿轻弹注射器以取出气囊。上下操作柱塞，直到卸下所有气囊(图11) 21、 盖上给药注射器盖并放在一边(图12)。 22、 将一个新的1毫升给药注射器连接到赋形剂凝胶瓶塞中的针头上(针头的斜面在Vyjuvek凝胶上方)(图13)。 23、 将针的斜面放入Vyjuvek凝胶中，将小瓶倾斜45度至90度，将0.4毫升Vyjuvek凝胶抽入给药注射器[参见步骤17和18：图8和图9]。 24、 在给药注射器盖上之前，完成上述步骤19、20和21以断开给药注射器的连接并取出气囊(图10、图11和图12)。 25、 如果需要2个额外的给药注射器(每个注射器包含0.4毫升Vyjuvek凝胶)，请重复步骤22、23和24。注：给药注射器的标签为#1、#2、#3和#4。 26、 将赋形剂凝胶小瓶(针头在瓶塞内)丢弃到生物危害容器中。 27、 清洁所有可能接触到Vyjuvek生物悬浮液或凝胶的表面，并使用70%异丙醇、6%过氧化氢或<0.4%氯化铵等杀病毒剂处理所有泄漏。使用吸水性材料涂抹污渍。 28、 将可能接触到Vyjuvek生物悬浮液或凝胶的所有材料(例如，小瓶、注射器、针头、清洁材料)处置在生物危害袋或容器中。 29、 将装有Vyjuvek凝胶的有盖的给药注射器放在一个可密封的塑料袋中。 30、 将带有给药注射器的可密封塑料袋放入适当的绝缘二次容器中，温度为2℃至8℃，以便从准备现场运送到给药现场。 三、 给药 以下是Vyjuvek凝胶注射所需的用品清单：注射器;非粘附性疏水敷料;剪刀;标准敷料;防护手套;生物危害容器;清理用杀病毒剂。 1、 将Vyjuvek凝胶涂抹在选定的伤口(S)上，滴在伤口内均匀分布，大约1厘米乘1厘米。产生的水滴图案应该松散地类似于网格。避免接触给药注射器的皮肤(图14)。 2、用干净的剪刀将未附着的疏水敷料剪成比伤口略大的尺寸，并将敷料放在Vyjuvek凝胶液滴上(图15)。 3、用剪刀将患者使用的标准敷料剪成比疏水敷料稍大的尺寸，并将标准敷料放在疏水敷料上(图16)。 4、清洁所有可能接触Vyjuvek凝胶的表面，并用70%异丙醇、6%过氧化氢或<0.4%氯化铵等杀病毒剂处理所有溢出的物体。使用吸水性材料涂抹污渍。 5、将可能接触Vyjuvek生物悬浮液或凝胶的所有材料(例如，注射器、清洁材料)丢弃在生物危害袋或容器中。 6、准备好Vyjuvek凝胶后，将装有Vyjuvek凝胶的未使用的给药注射器丢弃在生物危害袋或容器中。 7、在使用Vyjuvek凝胶后约24小时内不要更换伤口敷料。
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Vyjuvek耐药性,Vyjuvek(beremagene geperpavec-svdt)的耐药机制目前尚不完全明确，可能涉及基因表达持久性、免疫反应或基因突变等因素。为解决耐药问题，可能需要改进基因载体、个性化治疗或采取联合治疗策略。建议深入研究耐药机制，以提高Vyjuvek治疗效果。
Vyjuvek是一种用于治疗营养不良性大疱性表皮松解症（pemphigus vulgaris）的药物。近年来出现了Vyjuvek耐药性的问题，这给患者的治疗带来了一定的挑战。本文将探讨Vyjuvek耐药性的现象，以及可能的解决方案。
1. Vyjuvek耐药性的定义和影响
Vyjuvek是一种靶向免疫治疗药物，通过抑制特定的免疫反应来减少患者体内的自身免疫损伤。一些患者在使用Vyjuvek一段时间后，可能会出现对该药物的耐药性。这意味着Vyjuvek在治疗这些患者时不再有效，导致病情恶化或复发。
Vyjuvek耐药性对患者的影响是非常严重的。如果患者出现耐药性，他们需要寻找其他治疗选择或改变治疗方案。这不仅会增加患者的负担，还可能延长治疗时间，增加治疗风险和费用。
2. Vyjuvek耐药性的原因
Vyjuvek耐药性的具体机制尚不完全清楚，但有几个因素可能导致这一现象的发生。
首先，Vyjuvek可能会促使免疫系统产生某种适应性反应，进而减弱药物的治疗效果。这种适应性反应可能包括细胞信号通路的变化、免疫细胞功能的调整以及病灶细胞的转化。
其次，个体的遗传因素和免疫系统的状态也可能与Vyjuvek耐药性相关。不同个体对Vyjuvek的反应存在差异，一些人可能天生具有耐药性，而另一些人则更容易产生耐药性。
此外，患者在使用Vyjuvek期间可能存在不规范的用药或不完全依从治疗的情况。这些因素可能导致药物浓度不足或不稳定，从而减弱Vyjuvek的疗效并增加耐药性的发生。
3. 解决Vyjuvek耐药性的策略
针对Vyjuvek耐药性问题，有几个策略可以考虑。
首先，研究人员可以进一步深入了解Vyjuvek耐药性的机制，以便开发更有效的治疗方法。通过了解耐药性的形成原理，可以有针对性地设计药物，或者结合其他治疗手段来提高治疗效果。
其次，临床医生和患者需要建立更规范的用药和治疗方案，以减少Vyjuvek耐药性的发生。医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划，并加强患者的用药依从性教育，确保患者按时正确使用药物。
另外，多学科的团队合作也是解决Vyjuvek耐药性的关键。医生、研究人员和药企可以共同合作，分享经验和数据，加强联合研发和临床试验，以提高对Vyjuvek耐药性的认识，并推动新治疗方法的出现。
4. 结论
Vyjuvek耐药性是营养不良性大疱性表皮松解症患者治疗中的一个重要问题。了解耐药性的机制，并采取合适的解决策略，对于提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。通过持续的研究和临床实践，我们希望可以解决Vyjuvek耐药性问题，为患者提供更好的治疗选择，并提高治愈率和生存率。
