阿糖胞苷 Cytarabine 赛德萨
生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治:一种嘧啶类抗癌药物
用法用量: 一、用法 1.本品口服无活性,可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药,当分多次用药时,溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液,含或不含防腐剂 4.鞘内注射时,建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷:200mg/m2,每日持续输注共 5 天(120 小时),总剂量 1000mg/m2,每 2 周重复一次,需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 2)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次)或者 3)3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟),从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天,即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:3g/m2,每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时),从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天,即 12 次) 多柔比星:30mg/m2,静脉注射,第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷:3g/m2,分别于 0、12、24、36 小时给药,每次输注大于 3 小时,在第 42 小时,门冬酰胺酶6000 单位/m2,肌注,第 1 天及第 2 天给药,第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星:30mg/m2/天,30 分钟内静脉注射,第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2,静注(大于 30 分钟),每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,口服,每 12 小时一次,第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素:60mg/m2/天,静脉注射,第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星:30mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱:1.5mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙:40mg/m2/天,每 12 小时静注一次,第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷:100mg/m2,每 12 小时静注一次,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:70mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤:100mg/m2,每 12 小时口服一次,第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙:40mg/m2/天,口服,第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱:1mg/m2/天,静脉注射,第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷:100mg/m2/天,持续静注,第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素:45mg/m2/天,静注,第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解,在 2-4 周间歇后,必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似,但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时,儿童的剂量也相应计算,但一些药物特定为成人剂量时,儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似,略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中,本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2,次数为每天一次连续4天至 每4 天一次,最常用的方法是30mg/m2,每 4 天一次,直至脑脊液检查正常,然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药,可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时,需要考虑暂停治疗,当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时,可以重新开始用药,如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗,可能导致药物不能控制病情
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阿糖胞苷的贮藏方式及使用方式,阿糖胞苷(Cytarabine)推荐剂量为:1、急性髓系白血病:通常采用阿糖胞苷每日2-3mg/kg的剂量,连续静脉注射5-7天。完全缓解后,进入维持治疗阶段,使用剂量一般为每日1-2mg/kg,连续使用7-10天;2、急性淋巴细胞白血病:通常为每日10mg/kg,连续静脉注射2-3天。在维持治疗阶段,剂量可能调整为每日5-7.5mg/kg,连续使用数周。
阿糖胞苷是一种常用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病的药物。它通过阻止白血病细胞的生长和繁殖来起作用。在使用阿糖胞苷进行治疗时,正确的贮藏方式和使用方法至关重要,以确保药物的有效性和安全性。
1. 适当的贮藏方式:
阿糖胞苷应存放在阴凉、干燥、避光的地方,远离儿童和宠物。避免暴露于高温或潮湿的环境,以免影响药物的稳定性和效力。密封好药瓶或包装盒,确保药物不受空气和水分的影响。
2. 药物的使用方式:
在使用阿糖胞苷之前,务必仔细阅读药品说明书或咨询医生的建议。按照医生的处方和建议进行用药,严格控制剂量和使用频率。通常,阿糖胞苷是通过注射的方式给药,可以静脉注射或皮下注射,具体方法由医生指导。
3. 用药的时间和间隔:
在治疗期间,一定要按时按量服用阿糖胞苷,不要漏服或擅自更改剂量。如果错过一次剂量,应尽快补上,但不要在接近下一次剂量时进行双倍用药,以免造成药物过量或副作用增加。
4. 药物使用后的注意事项:
在使用阿糖胞苷期间,可能会出现一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。如果出现严重的不良反应或过敏症状,应立即停止用药,并及时就医处理。同时,定期复查血液指标和身体状况,以监测药物的疗效和安全性。
正确的贮藏方式和使用方法对于阿糖胞苷的疗效和安全性至关重要。患者在使用药物前应充分了解相关信息,并在医生的指导下进行用药,以确保治疗效果最大化,同时最大程度地减少不良反应的发生。