哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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首先，哌柏西利的低价可能与其药物制造成本的降低有关。制药公司在开发和生产新的药物时需要投入大量的研究经费和人力物力资源。然而，随着时间的推移和生产技术的进步，药物的制造成本会逐渐下降。当生产过程变得成熟且效率提高时，药物的价格也会相应减少。
其次，根据市场供求规律，哌柏西利的价格可能受到竞争因素的影响。随着时间的推移，越来越多的制药公司开始开发和生产乳腺癌治疗药物，导致市场上存在更多的替代产品。这种情况下，价格竞争变得激烈，制药公司不得不降低药物的价格，以吸引更多的消费者和保持市场份额。
另外，哌柏西利的低价可能与政府的干预有关。在一些国家，政府通过制定相关的法规和政策来控制药品价格，以保护公众的健康权益。哌柏西利作为一种重要的抗癌药物，也受到了政府的严格监管。政府可能采取了价格管制措施，强制降低哌柏西利的价格，以减轻患者和家庭的药费负担。
此外，一些制药公司可能为了增加市场份额而降低药物的价格。随着乳腺癌药物市场的竞争日益激烈，制药公司也在尝试通过降价来吸引更多的消费者。通过降低药物价格，制药公司可以增加销量并获得更高的市场份额，从而提高整体收益。
总的来说，哌柏西利价格的下降可能受到多种因素的影响。药物制造成本的降低、市场竞争、政府监管和制药公司的市场策略等方面都可能导致哌柏西利价格的下降。然而，无论哌柏西利价格的下降原因是什么，对于乳腺癌患者和家庭来说，这无疑是一个积极的消息，可以减轻他们的经济负担，提高他们的治疗可及性和生活质量。
