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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的注意事项,功效作用,不良反应

发布时间:2024-05-08 16:41:44 阅读:1465 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的注意事项,功效作用,不良反应,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)常见副作用有:1、发热和乏力;2、皮疹、瘙痒、干燥、红肿等;3、恶心和呕吐;4、头痛;5、肝功能异常;6、血液问题;7、精神症状;8、免疫系统反应;9、腹痛、腹泻和食欲减退;10、头晕、体重下降、毛发变化、眼睛问题等。

聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的注意事项

1. 用药前咨询医生:在开始使用聚乙二醇干扰素之前,必须咨询专业医生。医生会评估患者的病情、全身状况以及药物适应症,从而决定是否适合使用该药物。

2. 个体差异:不同患者对聚乙二醇干扰素的反应可能存在个体差异。因此,在使用过程中应密切关注患者的治疗反应和不良反应,并及时向医生汇报。

3. 外观检查:在使用聚乙二醇干扰素之前,应仔细检查药物的外观。若发现药物有颜色变化、悬浮物或沉淀物等异常情况,应停止使用并告知医生。

聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的功效作用

1. 抗病毒作用:聚乙二醇干扰素具有良好的抗病毒活性,可有效抑制乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制。它通过调节免疫系统的功能,促使机体产生一种抗病毒状态,从而抑制病毒活动性和炎症反应。

2. 免疫调节作用:聚乙二醇干扰素能够增强宿主的免疫功能,提高机体对病原微生物的抵抗力。它能够激活免疫细胞,促进抗体的产生,增加天然杀伤细胞的活性,以及调节细胞因子的产生和释放。

聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)的不良反应

1. 乏力和疲劳:在使用聚乙二醇干扰素期间,一些患者可能会经历乏力和疲劳感。这是比较常见的不良反应,通常在治疗开始后数周内出现,并随着时间的推移逐渐减轻。休息充足、合理的饮食和适度的运动可以帮助缓解这些症状。

2. 皮肤反应:部分患者在使用聚乙二醇干扰素后可能出现皮肤湿疹、瘙痒、红斑、皮疹等皮肤反应。在出现这些症状时,应及时向医生报告。医生可能会建议使用局部药物缓解不适。

3. 血液和免疫系统反应聚乙二醇干扰素的使用可能导致白细胞减少、粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少等血液异常。此外,它可能对免疫系统有一定抑制作用,增加感染的风险。因此,定期的血液检查和免疫功能监测是必要的。

总结起来,聚乙二醇干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的重要药物之一。在使用过程中,患者应密切关注注意事项,了解其功效作用和不良反应,与医生密切配合,及时报告不良反应,以确保安全有效地进行治疗。