利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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在治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染时,利奈唑胺(Zyvox)是一种常用的药物。它属于抗生素类别中的“氧化酶类阻断剂”,通过抑制细菌蛋白质的生合成来发挥其治疗作用。使用利奈唑胺(Zyvox)时,我们需要了解其阈值,以确保最佳的治疗效果。
1. 最低抑菌浓度 (MIC)
利奈唑胺(Zyvox)的阈值之一是最低抑菌浓度 (MIC),这是对药物对特定细菌株的最低有效浓度的测定。MIC的值越低,药物对细菌的抑制作用越强。在选择利奈唑胺(Zyvox)治疗感染时,医生通常会根据病原体的MIC来确保该药物对细菌株具有足够的杀菌效力。
2. 治疗阈值
利奈唑胺(Zyvox)的治疗阈值是指在治疗感染时所需的药物浓度。为了确保有效的治疗,药物在患者体内的浓度必须达到足够的水平。通常,医生会根据患者的年龄、体重、疾病状态等因素来确定利奈唑胺(Zyvox)的合适剂量,以确保药物达到治疗阈值。
3. 雾化剂治疗
对于肺部感染,特别是肺结核和肺炎,利奈唑胺(Zyvox)可以通过雾化剂给药途径进行治疗。雾化剂可以将药物转化为微细颗粒,直接送达到肺部感染部位。这种给药方式可以使药物更好地接触到病原体,提高治疗效果。在使用雾化剂治疗时,需要注意控制药物浓度和雾化时间,以确保利奈唑胺(Zyvox)在肺部达到治疗阈值。
4. 对耐药性的关注
随着时间的推移,细菌对抗生素的耐药性可能会产生。利奈唑胺(Zyvox)的阈值也要考虑到可能存在的耐药菌株。医生可能会根据药敏实验结果和患者的临床症状来调整药物的剂量和给药方案,以便有效地对抗耐药性。
综上所述,了解利奈唑胺(Zyvox)的阈值对于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染至关重要。通过了解最低抑菌浓度 (MIC)、治疗阈值、雾化剂治疗以及对耐药性的关注,我们能够更好地掌握利奈唑胺(Zyvox)的使用原则,提高治疗效果,帮助患者恢复健康。