雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家：中国正大天晴
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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兰替特噻的注意事项和用药禁忌症,兰替特噻(Raltitrexed)的注意事项：1、通常由专业的肿瘤医生或化疗团队管理。治疗过程需要在医疗专业人士的监督下进行，以确保药物的正确使用和监测治疗效果；2、者在治疗期间需要进行定期的医疗监测，包括血液检查、肝功能和肾功能检查等。这些检查有助于检测药物的毒性和副作用。
兰替特噻是一种常用于治疗结直肠癌的药物。下面将介绍兰替特噻的注意事项和使用时需要遵守的禁忌症。
1. 使用前的准备事项
在开始使用兰替特噻之前，您应该告知医生您的完整病史，包括过去的药物使用情况和目前正在使用的药物。这对医生进行综合评估非常重要，以确保您的治疗方案安全有效。
2. 用药注意事项
在使用兰替特噻时，请务必遵循以下几点注意事项：
1. 严格按照医生的指示使用药物，不要随意改变剂量或停药，以免影响治疗效果。
2. 药物通常以静脉注射的形式给予，必须由专业医生在医疗机构内进行。请勿尝试在家自行注射。
3. 兰替特噻可能对造血系统产生负面影响，包括白细胞和血小板减少。因此，在使用期间，医生会定期进行血液检查，以监测血液指标的变化。如果出现异常，请及时与医生联系。
4. 在使用兰替特噻期间，请避免暴露于感染风险高的环境中，以减少感染的可能性。
5. 在用药期间，尽量避免接种活疫苗，因为兰替特噻可能影响免疫系统的功能。
3. 用药禁忌症
在以下情况下，兰替特噻的使用是禁忌的：
1. 对兰替特噻或其成分过敏的患者不应使用该药物。
2. 孕妇和哺乳期妇女应避免使用兰替特噻，因为对胎儿或婴儿的潜在影响尚未确定。
3. 若患者患有严重的肝功能损害，应避免使用兰替特噻。
4. 若患者存在肠梗阻或感染性腹膜炎等严重肠道疾病，使用兰替特噻可能会产生不良反应，应避免使用。
请记住，以上列出的事项和禁忌症仅供参考，具体情况请咨询您的医生。只有医生明确认为兰替特噻是适合您的药物，并且确认了没有其他禁忌症存在，才能安全使用兰替特噻。遵循医生的建议和指示可以确保您获得最佳的治疗效果，同时减少不必要的风险。
