盐酸西那卡塞
生产厂家:印度Intas
功能主治:强效CYP2D6抑制剂,治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量:用法用量 口服给药,应整片吞服,不能掰开,与食物同服或餐后短时间内服用,剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进:推荐开始剂量为每日1次,每次30mg,1周内检测血钙和血磷水平,1~4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2~4周。 患者PTH浓度应控制在150~300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症:推荐开始剂量为每日2次,每次30mg。 剂量调整每2~4周一次,根据血钙浓度,剂量可调整为每次60mg,每日2次; 每次90mg,每日2次; 每次90mg,每日3~4次。
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盐酸西那卡塞片的作用机制主要是通过与甲状旁腺细胞表面的钙感受器结合,激活这些细胞的角蛋白激酶(calcium-sensing receptor),从而抑制甲状旁腺细胞的PTH的分泌。在继发性甲状旁腺功能亢进症患者中,盐酸西那卡塞片能够减少体内过多的PTH的水平,改善钙磷代谢失调。在原发性甲状旁腺功能亢进症患者中,盐酸西那卡塞片则可以降低PTH的水平,减轻骨质疏松和肾脏结石等相关症状。
盐酸西那卡塞片的优点在于它能够通过口服给药的方式快速起效,并且不需要患者定期注射。此外,它还可以显著降低甲状旁腺手术的需要,尤其是对于继发性甲状旁腺功能亢进症患者来说,能够避免手术风险和恢复期的不便。
然而,盐酸西那卡塞片也存在使用限制和副作用的问题。首先,对于患有低血钙(hypocalcemia)的患者、肝功能不全的患者以及对盐酸西那卡塞片成分过敏的患者,应当谨慎使用或避免使用。其次,一些患者在使用盐酸西那卡塞片后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统相关的不适症状。还有一些患者会出现血磷下降、血钙增加等其他不适症状,这些副作用需要监测和调整剂量。
因此,在使用
盐酸西那卡塞片治疗甲状旁腺功能异常前,患者应当接受全面的医疗评估和指导。医生需要评估患者的病情、病因以及潜在的并发症风险,制定个体化的治疗方案。同时,患者也要严格按照医生的指导用药,遵守用药规则和注意事项。
总体来说,
盐酸西那卡塞片是一种有效的治疗甲状旁腺功能亢进症的药物。它能够调节体内的甲状旁腺激素水平,恢复钙磷代谢的平衡。然而,在使用过程中需要谨慎处理副作用和使用限制的问题,确保患者获得最大的益处和最小的风险。在治疗过程中,患者还应密切关注自身的症状变化,并与医生保持良好的沟通,及时调整治疗方案。