盐酸西那卡塞
生产厂家:印度Intas
功能主治:强效CYP2D6抑制剂,治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量:用法用量 口服给药,应整片吞服,不能掰开,与食物同服或餐后短时间内服用,剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进:推荐开始剂量为每日1次,每次30mg,1周内检测血钙和血磷水平,1~4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2~4周。 患者PTH浓度应控制在150~300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症:推荐开始剂量为每日2次,每次30mg。 剂量调整每2~4周一次,根据血钙浓度,剂量可调整为每次60mg,每日2次; 每次90mg,每日2次; 每次90mg,每日3~4次。
查看详情
盐酸西那卡塞主要通过调节甲状旁腺素(PTH)的分泌来发挥作用。PTH是一种由甲状旁腺分泌的激素,它在体内调节钙离子的水平。正常情况下,当血液中的钙离子水平低时,甲状旁腺会分泌大量的PTH来提高钙离子的浓度。然而,患有骨质疏松症的病人往往存在PTH分泌过多或受体异常激活的情况,导致血钙水平持续升高。
盐酸西那卡塞通过与钙感受体结合,抑制PTH的分泌。具体来说,盐酸西那卡塞能够作用于PTH受体的正向调控部位,阻断受体对PTH的敏感性。这样一来,即使血中的钙离子浓度较高,也会抑制PTH的分泌,并阻止PTH对骨骼的破坏作用。

与此同时,
盐酸西那卡塞还能够抑制肾小管对钙的重吸收。在正常情况下,肾小管会对滤过的钙离子进行重吸收,使其重新进入循环系统。然而,盐酸西那卡塞能够通过抑制钙离子通道的活性,减少钙的重吸收,使其大部分排出体外。这种作用有助于降低血液中的钙离子水平。
除了影响PTH的分泌和钙的重吸收,
盐酸西那卡塞还可以通过调节副甲状旁腺素(PTHrP)的分泌来发挥作用。PTHrP与PTH具有相似的结构和功能,它也能够促进骨质破坏和钙的释放。盐酸西那卡塞能够通过抑制PTHrP的分泌,进一步降低钙的释放,减缓骨质破坏。
总结起来,盐酸西那卡塞的作用机理主要包括以下几点:抑制PTH的分泌,减少钙的重吸收,降低PTHrP的分泌。通过这些作用,盐酸西那卡塞能够调节体内钙离子水平,减轻骨质疏松症的症状。然而,使用盐酸西那卡塞时需要医生根据患者的具体情况进行合理的剂量调整,以确保其疗效和安全性。