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兰替特噻的效果及注意事项有哪些

发布时间:2024-05-28 12:59:40 阅读:1196 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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兰替特噻的效果及注意事项有哪些,兰替特噻(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

兰替特噻(Raltitrexed)是一种化疗药物,主要用于治疗结直肠癌。它能够通过阻断DNA合成过程,抑制肿瘤细胞的增殖,从而延缓疾病的进展和提高患者的生存率。使用兰替特噻进行治疗需要注意一些事项,以确保其安全和有效性。

1. 兰替特噻的作用机制

兰替特噻属于抗代谢物类药物,通过抑制葡萄糖酸还原酶和二羟甲基四氢叶酸还原酶的活性,抑制了细胞内四氢叶酸合成的关键酶。这导致有效的脱氧尿嘧啶合成受到限制,从而阻断了DNA的合成过程,抑制了癌细胞的分裂和生长。

2. 使用兰替特噻的适应症

兰替特噻主要用于晚期结直肠癌的治疗。它可以作为单药疗法,也可以与其他化疗药物联合使用,如氟尿嘧啶(5-FU)。兰替特噻在治疗转移性结直肠癌和复发性结直肠癌方面表现出良好的疗效。

3. 注意事项

使用兰替特噻进行治疗需要考虑以下注意事项:

3.1 用药前的评估:在开始治疗之前,医生会对患者进行全面评估,包括肝功能、肾功能、血液学指标等。这些评估有助于确定患者是否适合接受兰替特噻治疗,以及最佳的剂量和疗程。

3.2 不良反应的监测兰替特噻可能引起一些不良反应,包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡等。患者在接受治疗期间需要密切监测这些不良反应,并及时向医生报告。

3.3 避免怀孕和哺乳:兰替特噻可能对胎儿有害,因此在治疗期间以及停药后的一段时间内,女性患者应避免怀孕。同时,也不建议在哺乳期使用兰替特噻,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。

3.4 注意药物相互作用:在使用兰替特噻的同时,患者应避免使用其他可能与之相互作用的药物,特别是对肝脏有损害的药物。这些药物可能影响兰替特噻的代谢和排泄,导致药物浓度升高或降低。

结语

兰替特噻是一种用于治疗结直肠癌的有效药物,通过阻断DNA合成过程来抑制肿瘤细胞增殖。使用前需要进行全面评估,并密切监测不良反应。此外,避免怀孕和哺乳以及注意药物相互作用也是使用兰替特噻时需要注意的事项。及时遵循医生的建议和指导,可以更好地确保治疗的安全性和疗效。