利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。与其他药物一样,利奈唑胺使用过程中可能会出现血小板减少的副作用。本文将解析利奈唑胺引起血小板减少的机制。
1. 利奈唑胺的作用机制
利奈唑胺属于一种特殊的抗生素,称为氧羟胺碱。它通过抑制细菌蛋白质的合成来杀灭感染的细菌。具体来说,利奈唑胺通过抑制细菌的细胞壁合成和蛋白质合成来发挥其抗菌作用,从而有效地抑制细菌的生长和繁殖。
2. 利奈唑胺引起血小板减少的机制
尽管利奈唑胺在抗菌方面非常有效,但一些患者在使用这种药物后可能会出现血小板减少的不良反应。血小板是一种血液中的细胞片段,对止血过程起着至关重要的作用。血小板减少可能导致出血风险的增加。
血小板减少的机制目前还不完全清楚,但有几种可能的原因被提到。首先,利奈唑胺可能会通过抑制骨髓内血小板的产生来导致血小板减少。骨髓是血液中血小板的主要产生地,药物可能干扰到正常的血小板生成过程,导致其减少。
其次,利奈唑胺可能会对血小板的功能产生影响。血小板在止血过程中起着至关重要的作用,它们通过粘附和聚集形成血小板血栓,帮助修复血管壁并停止出血。利奈唑胺可能会干扰血小板的粘附和聚集过程,导致其功能受损。
除了上述因素外,一些研究还提到利奈唑胺可能通过影响血小板的寿命来引起血小板减少。正常情况下,血小板具有一定的寿命,随着时间的推移,老化的血小板会被新的血小板所取代。利奈唑胺可能会加速血小板的老化,从而导致血小板数量的减少。
3. 监测血小板减少的建议
对于正在接受利奈唑胺治疗的患者,及时监测其血小板数量非常重要,以便及早发现并处理血小板减少的问题。医生可能会建议进行定期的血小板计数,并密切关注患者的出血风险。
4. 结语
尽管利奈唑胺是一种有效的抗生素,但患者在使用过程中可能会出现血小板减少的副作用。这种副作用可能是由于利奈唑胺抑制血小板的产生、影响血小板功能或加速血小板老化所导致的。对于正在接受利奈唑胺治疗的患者,建议密切监测血小板数量,并遵循医生的建议进行治疗和管理。