埃纳妥单抗 elranatamab-bcmm
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成年患者。
用法用量： 【推荐剂量和给药方法】 1、 重要的剂量信息 根据递增剂量方案皮下注射Elrexfio，以降低细胞因子释放综合征(CRS)的发生率和严重程度。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前给予治疗前药物，该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的首次治疗剂量。Elrexfio只能由合格的医生在适当的医疗支持下使用，以控制严重反应，如CRS和神经毒性，包括ICANS。由于CRS的风险，患者应在第一次递增剂量给药后住院48小时，并在第二次递增剂量给药后住院24小时 2、 建议用量 仅用于皮下注射。表1提供了Elrexfio的推荐给药方案。Elrexfio皮下注射的推荐剂量为:第1天12mg的递增剂量1，第4天32mg的递增剂量2，随后第8天76 mg的首次治疗剂量，之后每周76mg，直至第24周。对于接受了至少24周的Elrexfio治疗并取得缓解[部分缓解(PR)或更好]且该缓解持续至少2个月的患者，剂量间隔应改为每两周一次。继续用Elrexfio治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。在Elrexfio递增剂量方案中的每次给药前服用治疗前药物，该方案包括递增剂量1、递增剂量2和推荐的第一次治疗剂量。 3、推荐的治疗前药物 按照递增剂量方案(包括递增剂量1、递增剂量2和第一次治疗剂量，如表1所述)，在首三剂Elrexfio前约1小时服用以下治疗前药物，以降低CRS的风险。对乙酰氨基酚(或等效物)650毫克口服;地塞米松(或等效物)20毫克口服或静脉注射苯海拉明(或等效物)25毫克口服。 4.剂量延迟后重启Elrexfio 如果Elrexfio的剂量延迟，根据表2中列出的建议重新开始治疗，并相应地恢复给药方案。按照表2所示服用治疗前药物。 5、不良反应的剂量调整 不建议减少Elrexfio的剂量。可能需要延迟给药以控制与Elrexfio相关的毒性。表2提供了剂量延迟后重新启动Elrexfio的建议。有关CRS和ICANS不良反应的建议措施，请分别参见表3和表4。有关神经毒性(不包括ICANS)的建议措施，请参见表5;有关服用Elrexfio后其他不良反应的建议措施，请参见表6。根据当前实践指南考虑进一步的管理。 Ÿ CRS、神经毒性(包括ICANS)的管理 表3总结了细胞因子释放综合征(CRS)的管理建议。根据临床表现识别CRS。评估和治疗发热、缺氧和低血压的其他原因。如果怀疑存在CRS，则在CRS解决之前暂停Elrexfio。根据表3中的建议管理CRS，并根据当前实践指南考虑进一步管理。对CRS进行支持性治疗，这可能包括对严重或危及生命的CRS进行重症监护。考虑实验室检测，以监测弥散性血管内凝血(DIC)、血液学参数以及肺、心脏、肾和肝功能。 Ÿ 神经毒性，包括ICANS 表4和表5总结了ICANS和神经毒性的管理建议。在出现神经毒性(包括ICANS)的第一个迹象时，停止使用Elrexfio并考虑神经病学评估。排除神经系统症状的其他原因。为严重或危及生命的神经毒性(包括ICANS)提供支持性治疗，可能包括重症监护。根据表4中的建议管理ICANS，并根据当前的实践指南考虑进一步的管理。 六、准备和给药说明 Elrexfio仅供医生皮下使用。Elrexfio应由拥有适当医疗设备的医生进行给药，以处理严重反应，包括CRS和神经毒性，包括 ICANS。Elrexfio 76mg/1.9mL (40mg/mL) 小瓶和44mg/1.1mL (40mg/mL) 小瓶以即用型溶液形式提供，给药前无需稀释。Elrexfio是一种透明至微乳白色、无色至浅棕色液体溶液。只要溶液和容器允许，在给药前应目视检查肠外药品是否有颗粒物质和变色。如果溶液变色或含有颗粒物质，请勿给药。使用无菌技术制备和施用Elrexfio。 准备 Elrexfio小瓶仅供单个患者一次性使用，不含任何防腐剂。根据所需剂量，按照下面的说明准备Elrexfio。使用44mg/1.1mL (40mg/mL) 单剂量小瓶进行增量剂量 1 或增量剂量 2。从冷藏库 2℃至 8℃中取出适当强度的 Elrexfio小瓶。从冷藏库中取出后，将Elrexfio平衡至环境温度。请勿以任何其他方式加热Elrexfio。将所需的Elrexfio 注射量从小瓶中抽入具有不锈钢注射针(30G或更宽)和聚丙烯或聚碳酸酯注射器材料的适当尺寸的注射器中。丢弃未使用的部分。 表 7：注射体积 给药 将所需体积的Elrexfio注射到腹部皮下组织(首选注射部位)。或者，Elrexfio可以注射到其他部位(例如大腿)的皮下组织中。请勿注射到纹身、疤痕或皮肤发红、瘀伤、压痛、坚硬或不完整的区域。如果不立即使用准备好的给药注射器，请将注射器在2℃至30℃之间存放最多4小时。
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埃纳妥单抗(Elrexfio)的副作用是什么,埃纳妥单抗(Elranatamab)的副作用包括感染、白细胞减少、肝脏问题和神经系统症状等。使用时应遵循医生建议，及时报告不适。医生将评估并处理副作用。保持与医生的沟通，确保用药安全有效。埃纳妥单抗(Elranatamab)是一种人源化的双特异性抗体，可以同时靶向表达B细胞成熟抗原（BCMA）的多发性骨髓瘤细胞和表达CD3的T细胞。其主要疗效体现在对复发或难治性多发性骨髓瘤（R/RMM）的治疗上。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。
埃纳妥单抗(Elrexfio)，也被称为Elranatamab，是一种用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的药物。虽然该药物被证明在某些患者中具有显著的疗效，但在使用过程中也可能引发一系列的副作用。本文将对埃纳妥单抗的副作用进行综合介绍，以便患者和医生能够更好地了解治疗过程中可能出现的问题。
1. 预期的副作用
在使用埃纳妥单抗治疗期间，一些常见的预期副作用可能会出现。这些副作用通常是短暂的且可逆转的，并由医生进行管理。预期副作用包括：
头痛：部分患者可能会经历轻度到中度的头痛，这通常可以通过使用非处方药物来缓解。
恶心和呕吐：某些患者可能会在治疗开始后出现恶心和呕吐感。这可以通过遵循医生建议的饮食和服药指导来减轻症状。
疲倦和乏力：治疗过程中，一些患者可能会感到疲倦和乏力。休息和保持良好的营养状态有助于缓解这些症状。
2. 免疫系统反应
埃纳妥单抗的使用可能会引发免疫系统反应。这可以表现为以下症状：
过敏反应：某些患者可能对埃纳妥单抗产生过敏反应，如皮肤发红、荨麻疹、呼吸急促等。如果出现这些症状，患者应立即告知医生。
细胞因子释放综合征：细胞因子释放综合征是一种罕见但可能严重的反应。症状包括高热、寒战、低血压、呼吸急促和全身不适等。如果出现这些症状，应立即求助医生。
3. 神经系统副作用
埃纳妥单抗治疗还可能导致一些神经系统相关的副作用：
周围神经病变：某些患者可能会出现感觉异常、神经痛、手脚刺痛等症状。医生会关注并监测这些症状，以便及时采取适当的干预措施。
其他神经系统副作用：罕见的神经系统副作用还包括头晕、失眠、注意力不集中和焦虑等。如果患者对这些症状感到不适，应及时告知医生。
4. 其他副作用
除了上述副作用外，埃纳妥单抗还可能引发其他不太常见的副作用，如消化系统问题、心血管系统问题和肝功能损伤等。这些副作用的发生率较低，但对患者的健康状况可能产生重大影响。因此，在接受治疗期间，患者应与医生保持紧密联系，及时报告任何身体不适的变化。
总结起来，埃纳妥单抗治疗多发性骨髓瘤可能带来一系列副作用。尽管如此，大多数副作用是预期的、可管理的，并可通过医生的指导和支持进行缓解。重要的是，患者需要与医疗团队密切合作，及时报告任何不适症状，以确保安全地完成治疗过程，同时最大程度地提高治疗的效果。
