艾曲波帕
生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest)
功能主治:治疗慢性/持续性免疫性血小板减少症,临床缓解高
用法用量:用法用量 持续性或慢性免疫性血小板减少症 初始剂量方案 1、6岁及以上的ITP成人和儿童患者的艾曲波帕起始剂量为50 mg,每天一次。 但东亚/东南亚人种的患者或有轻度至重度肝功能损害(Child-Pugh A、B、C级)的患者除外。 2、对于东亚/东南亚人种的ITP患者,使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg,每天一次。 3、对于ITP和轻度、中度或重度肝功能损害(Child-Pugh A级、B级、C级)的患者,使用艾曲波帕的初始剂量减少为25 mg,每天一次。 4、对于东亚/东南亚人种的伴有ITP和肝损伤的患者(Child-PughA、B、C类),初始剂量减少为12.5 mg,每日一次。 5、1-5岁ITP儿童患者:剂量25 mg,每日一次。 之后监测血小板计数,根据血小板计数调整剂量。 慢性丙型肝炎相关性血小板减少症 初始剂量方案 初始治疗时,剂量为25 mg,每日一次。 重度再生障碍型贫血 严重再生障碍性贫血患者一线治疗的初始剂量年龄推荐剂量12岁及以上年龄的患者150mg,每日一次,连续6个月6到11岁的儿童患者75mg,每日一次,连续6个月2到5岁的儿童患者2.5 mg/kg,每日一次,连续6个月 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血或轻度、中度或重度肝损伤患者(Child-PughA、B、C类),初始原剂量减少50%。 根据血小板计数来调整后续剂量。 难治性严重再生障碍型贫血患者的初始剂量 初始治疗时:剂量50 mg,每日一次。 对于东亚/东南亚人种的严重再生障碍性贫血患者或轻度、中度或重度肝损害患者(Child-PughA、B、C类),应减少剂量为25 mg,每日一次。 根据血小板计数来调整后续剂量。 服用说明 1、在不进餐或进食含钙量低(≤50毫克)的食物时服用艾曲波帕。 在服用其他药物(如抗酸剂)、富含钙的食物(含钙>50毫克,如乳制品、钙强化果汁、某些水果和蔬菜)或含有多价阳离子(如铁、钙、铝、镁、硒和锌)的补充剂之前至少2小时或之后4小时服用艾曲波帕。 2、不要分裂、咀嚼或压碎药片,不要与食物或液体混合。 3、只用水来准备悬浮液,注意:不可用热水来准备悬浮液。
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首先,
艾曲波帕目前的用途并不广泛,适应症有限。艾曲波帕用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)和肝硬化患者的血小板减少症。这两种情况都是相对罕见且特殊的状况,而且艾曲波帕对这些患者的疗效也是有限的。考虑到医保是为了覆盖更广泛的人群,许多常见疾病的治疗费用已经很昂贵,因此,将一种限制适应症的药物列入医保项目可能会引发更大的负担。
其次,
艾曲波帕价格高昂。据了解,艾曲波帕的价格较高,每年的治疗费用可达数万元。对于许多患者和家庭来说,这是一个巨大的经济负担。如果将艾曲波帕纳入医保,医保基金的负担将不可忽视,并可能导致医保基金的短缺。此外,由于供需失衡和药品垄断等原因,药品价格长期以来一直是关注的焦点,如果过度依赖医保来报销高价药物,可能加剧药品价格飙涨,对患者和医保基金都将带来更大的负担。
除此之外,艾曲波帕的安全性和长期使用效果也是需要关注的问题。艾曲波帕作为一种新型药物,其长期安全性和潜在的不良反应还不够清楚。如果药物被纳入医保,大量患者将接受该药物的治疗,一旦发现药物存在严重的不良反应或安全风险,后果将不堪设想。因此,为了保护患者的安全和权益,医保方面可能更加审慎对待艾曲波帕的纳入。
总结来说,
艾曲波帕因其限制适应症、高价格以及安全性等原因,目前暂时不能纳入医保项目。尽管这对于需要使用该药物的患者来说可能会带来一些经济上和实用上的困难,但为了维护医保基金的可持续性和患者的整体安全,这一决定是合理的。希望未来艾曲波帕的疗效和安全性能够得到更多的研究和验证,为将来纳入医保创造有利条件。同时,也希望政府和医疗机构能够采取相应的措施,确保患者的用药需求得到妥善的解决。