阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕片,又称为DOPTELET,是一种口服药物,属于血小板生成素受体活化剂。它通过刺激骨髓中的巨核细胞产生血小板,从而提高患者的血小板计数。与马来酸阿伐曲泊帕片相比,阿伐曲泊帕片在多个方面有着明显的优势。
首先,阿伐曲泊帕片的药效更加持久。临床试验显示,该药物的效果可以在一次服药后持续至少7天。这就意味着患者只需每周服用一次,就能够维持良好的血小板计数,无需频繁到医院接受治疗。相比之下,马来酸阿伐曲泊帕片的药效通常只能维持数天,病人需要频繁服药,给患者和医生增加了不必要的负担。
其次,
阿伐曲泊帕片的用药途径更为便捷。该药物是口服制剂,可以直接通过口腔摄入,无需静脉注射。这对于病人来说非常重要,尤其是那些不喜欢或害怕注射的患者。此外,口服药物也更加便于掌握剂量,患者可以根据医生的建议自行调整用药量,更好地控制药效。
最后,阿伐曲泊帕片的安全性较高。根据临床试验及实际应用的数据,阿伐曲泊帕片的副作用相对较少,常见的不良反应包括头痛、乏力等。相反,马来酸阿伐曲泊帕片可能引起严重的不良反应,如肝功能异常、头痛、头晕等,甚至可能导致严重的过敏反应。
除了以上优点之外,阿伐曲泊帕片在临床实践中也取得了显著的疗效。一项针对特发性或继发性血小板减少性紫癜的临床试验表明,该药物能够显著提高患者的血小板计数,并减少出血事件的发生。这为患者提供了更好的治疗选择。
综上所述,
阿伐曲泊帕片作为马来酸阿伐曲泊帕片的替代药物,在治疗特发性或继发性血小板减少性紫癜方面具有明显的优势。它的药效更加持久,用药途径更为便捷,安全性更高,并且在临床实践中取得了良好的疗效。相信随着时间的推移,阿伐曲泊帕片将会在临床应用中发挥越来越重要的作用。