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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)适应症具体有哪些

发布时间:2024-08-02 08:21:13 阅读:1442 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)适应症具体有哪些,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)适用于:1、慢性丙型肝炎;2、慢性乙型肝炎;3、骨髓纤维化疾病。

在现代医学中,聚乙二醇干扰素 (Peginterferon alfa-2a Solution) 是一种被广泛使用的药物,用于治疗多种慢性病毒感染。它在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的治疗中具有重要的地位。本文将介绍聚乙二醇干扰素适应症的具体内容。

1. 慢性乙型肝炎治疗

聚乙二醇干扰素是一种重要的治疗工具,用于慢性乙型肝炎的治疗。乙型肝炎病毒感染是全球范围内的公共卫生问题。慢性乙型肝炎患者需要长期监护和治疗,以减少肝硬化、肝癌等严重并发症发生的风险。聚乙二醇干扰素可改善肝炎指标,减少病毒复制,促进免疫系统的应答,从而降低病毒载量,抑制疾病进展。

2. 慢性丙型肝炎治疗

聚乙二醇干扰素也是慢性丙型肝炎的一线治疗药物。丙型肝炎病毒感染是一种全球性的疾病,严重影响患者的生活质量和肝脏功能。聚乙二醇干扰素通过调节免疫系统和抗病毒作用,可抑制病毒复制,减少肝脏病变进展的风险,提高治疗成功率。

3. 使用注意事项

在使用聚乙二醇干扰素治疗期间,医生应结合患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并进行必要的监测。患者需定期进行肝功能、血常规和临床检查,以评估治疗的疗效和不良反应。

4. 可能的副作用

使用聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎时,可能会出现一些副作用。常见的副作用包括发热、乏力、肌肉酸痛、头痛以及注射部位的反应。部分患者可能会出现心血管、内分泌等系统的不良反应,因此需密切监测。

综上所述,聚乙二醇干扰素 (Peginterferon alfa-2a Solution) 是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎治疗中的重要药物。它通过调节免疫系统和抗病毒作用,可以减少病毒复制,降低肝炎病变进展的风险。在使用过程中需要注意患者的个体化治疗方案,并监测可能的副作用。这些多方面的综合治疗措施有助于提高患者的治疗效果和生活质量。