阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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首先，这种质疑来自于马来酸阿伐曲泊帕片的成分和作用机制。该药物的主要成分是阿伐曲泊帕，它属于一类称为血小板生成素受体激动剂的药物。这种药物通过刺激骨髓中干细胞的发育，促进血小板生成。然而，一些人认为阿伐曲泊帕在药理学上是不可能存在的，因为骨髓中并没有这样的受体。
其次，对马来酸阿伐曲泊帕片真假的质疑也来自临床试验的结果。尽管马来酸阿伐曲泊帕片在临床试验中显示了显著的疗效，但是一些人对这些试验的可靠性提出了质疑。他们认为这些试验的样本量较小，且有偏差，因此无法从中得出可靠的结论。此外，有报道称马来酸阿伐曲泊帕片的副作用也引起了人们的疑虑。一些患者在使用这种药物后出现了严重的副作用，例如血栓形成和出血等。然而，这些副作用是否是由马来酸阿伐曲泊帕片引起的还需要进一步的研究来证明。
尽管有这些质疑声音存在，但马来酸阿伐曲泊帕片的有效性和安全性还是得到了FDA的批准。该机构认为，这种药物可以帮助ITP患者增加血小板数量，减轻他们的症状，并改善他们的生活质量。同时，FDA也要求Dova Pharmaceuticals继续进行后续研究，以进一步确定该药物的长期疗效和安全性。
总之，马来酸阿伐曲泊帕片是一种有争议的药物，尽管有些人对它的真实性和可靠性提出了质疑，但它目前在治疗ITP方面被认为是有效且安全的。然而，我们仍需进一步的研究和数据来确认其疗效和副作用。在使用该药物之前，患者和医生应该充分了解其优势和风险，并在严密的监测下使用。
