盐酸西那卡塞
生产厂家：印度Intas
功能主治：强效CYP2D6抑制剂，治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量：用法用量 口服给药，应整片吞服，不能掰开，与食物同服或餐后短时间内服用，剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进：推荐开始剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。 患者PTH浓度应控制在150～300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症：推荐开始剂量为每日2次，每次30mg。 剂量调整每2～4周一次，根据血钙浓度，剂量可调整为每次60mg，每日2次; 每次90mg，每日2次; 每次90mg，每日3～4次。
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盐酸西那卡塞的作用机制是通过与钙感受器阳性调节剂（CaR）结合，抑制PTH的分泌。它能够增加对钙感受器的敏感性，从而降低PTH的释放。这种药物通常用于那些接受血液透析治疗或已经接受肾脏移植手术的患者，因为这些患者通常伴有高血钙和高PTH的症状。
研究表明，盐酸西那卡塞是一种非常有效的降磷药物。磷是一种在骨骼形成和维持骨骼健康中起重要作用的矿物质。然而，在肾脏功能不全的患者中，磷往往无法有效排出体外，导致高磷血症的发生。高磷血症不仅会导致钙磷代谢紊乱，还会增加心血管疾病和骨骼疾病的风险。盐酸西那卡塞通过减少肠道对磷的吸收和细胞外钙磷平衡的调节来降低血磷水平。研究表明，在非透析慢性肾脏病患者和透析患者中，盐酸西那卡塞能够显著降低血磷水平。在一项研究中，接受肾脏移植的患者服用盐酸西那卡塞后，血磷水平下降了约20%。另一项研究发现，在SHPT患者中，盐酸西那卡塞可将血磷水平降低至正常范围。
然而，值得一提的是，盐酸西那卡塞并非万能的降磷药物。一些研究显示，在低磷饮食、限制磷酸盐摄入、使用磷酸盐结合剂等其他降磷措施无效的情况下，盐酸西那卡塞可以发挥其降磷作用。此外，副作用也是需要关注的问题。服用盐酸西那卡塞可能引起恶心、呕吐、腹泻、胃肠道溃疡等不良反应。
综上所述，盐酸西那卡塞是一种降低血磷水平的有效药物。它通过抑制PTH的分泌，调节钙磷代谢，降低血磷水平。然而，患者在服用这种药物时应注意副作用，并且在治疗过程中需要密切监测血磷水平。最好在医生的指导下使用盐酸西那卡塞，以确保其安全性和有效性。
