马立巴韦
生产厂家:日本武田
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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马立巴韦多久耐药,马立巴韦(maribavir)的耐药机制主要与其作用机制相关。Maribavir主要通过抑制巨细胞病毒(CMV)的pUL97蛋白激酶活性来发挥作用。然而,病毒可能会通过多种方式产生耐药性,包括基因突变。其中,UL97基因的突变是导致Maribavir耐药的主要机制之一。这些突变可以改变病毒的pUL97蛋白激酶,使其不受Maribavir的抑制作用影响。
马立巴韦(Maribavir)是一种新型的抗病毒药物,被广泛用于治疗巨细胞病毒(CMV)感染。随着其在临床应用中的推广,人们对其耐药性问题产生了担忧。本文将探讨马立巴韦对巨细胞病毒感染的耐药性问题,以期对临床治疗提供参考和警示。
1. 马立巴韦耐药性的现状
马立巴韦作为一种靶向巨细胞病毒的药物,最初显示出了良好的抗病毒效果。随着其长期使用,一些病例报告显示了患者对马立巴韦的耐药性。这种耐药性可能导致治疗效果的下降,甚至使药物失去治疗作用。
2. 马立巴韦耐药性的机制
马立巴韦的耐药性主要与病毒基因突变相关。在长期接受马立巴韦治疗的患者中,病毒可能通过基因突变来逃避药物的作用,进而产生对马立巴韦的耐药性。这些基因突变可能导致马立巴韦与病毒的靶点结合能力降低,从而减弱药物的抗病毒效果。
3. 马立巴韦耐药性的预防与应对
为了减少马立巴韦耐药性的发生,临床医生需要密切监测患者的病情和治疗反应。一旦发现患者出现病毒复制增加或治疗效果下降的情况,应立即考虑是否存在耐药性的问题。此外,可以通过联合用药或者调整治疗方案来延缓耐药性的发生,提高治疗效果。
4. 结语
马立巴韦作为一种新型的抗病毒药物,在治疗巨细胞病毒感染中发挥着重要作用。其耐药性问题也需要引起临床医生和研究人员的重视。通过深入研究马立巴韦耐药性的机制,并采取有效的预防和应对措施,才能更好地利用这一药物,为患者提供更有效的治疗方案。