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阿巴西普的注意事项和用药禁忌症

发布时间:2024-08-26 09:45:41 阅读:1126 来源:问药网
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阿巴西普 Abatacept Orencia

阿巴西普 Abatacept Orencia 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的药物,通过干扰T细胞的免疫活性 用法用量:  剂量和用法  1、成人类风湿性关节炎的剂量  可通过静脉输注和皮下注射给药  (1)静脉给药方案  使用冻干粉进行配置,稀释后以30分钟静脉输注的方式给药,使用表1中的剂量,初次静脉输注后,在第2周和第4周及之后每4周进行静脉输注  表1 成人类风湿性关节炎患者静脉输注阿巴西普的剂量  成年患者的体重  剂量  小瓶数量  <60kg  500mg  2  60-100kg  750mg  3  >100kg  1000mg  4  (2)皮下给药方案  在第一次皮下给药之前,可作为单次静脉注射的选择性负荷剂量(根据表1的体重类别),如果使用静脉负荷剂量,在输注后1天内进行第1次皮下注射,通过预装注射器或自动注射器每周1次注射阿巴西普125mg  2、多关节幼年特发性关节炎的剂量  可通过静脉注射(仅限6岁及以上患者)或皮下注射(仅限2岁及以上患者)给药,阿巴西普可用作单一疗法或与甲氨蝶呤合用  (1)静脉给药方案  根据体重以30分钟静脉输注的方式给药  ①体重<75kg,给药剂量为10mg/kg  ②体重≥75kg,按照表1推荐剂量给药,最大剂量不超过1000mg  初次静脉输注后,在第2周和第4周以及此后每4周输注1次,使用后立即丢弃小瓶中未使用的部分  (2)皮下给药方案  在无静脉负荷剂量的情况下,采用表2中基于体重范围的给药方式,此后每周给药1次  表2 2岁及以上幼年特发性关节炎(JIA)患者皮下给药的剂量  儿科患者的体重  剂量(每周1次)  10-<25kg  50mg  25-<50kg  87.5mg  ≥50kg  125mg  幼年特发性关节炎患者可以自行注射阿巴西普,或者由患者的监护人进行使用,前提是医护人员和监护人都觉得可行  3、成人银屑病关节炎的剂量  可通过静脉注射或皮下注射方式使用,可以与抗风湿药物一同使用,也可不一同使用  (1)静脉给药方案  使用表1推荐剂量,以30分钟静脉输注方式给予阿巴西普,初次静脉给药后,在第2周和第4周以及此后每4周输注1次  (2)皮下给药方案  每周1次皮下注射阿巴西普125mg(无需静脉负荷剂量),对于从静脉输注转为皮下注射的患者,给予第一次皮下注射,而不是下一次预定的静脉注射  成人及2岁以上儿童患者急性移植物抗宿主病的预防剂量  1、抗病毒预防性治疗  服用阿巴西普之前,服用推荐的预防EB病毒再激活的抗病毒药物,并在造血干细胞移植后继续服用6个月,此外考虑在治疗期间和造血干细胞移植后的6个月内预防性抗病毒治疗巨细胞病毒(CMV)感染/再激活  2、静脉给药方案  ①对于≥6岁的患者,在移植前1天60分钟内静脉输注阿巴西普10mg/kg(最大剂量1000mg),然后在移植后第5、14和28天给药  ②对于2-<6岁的患者,在移植前1天60分钟内静脉输注阿巴西普15mg/kg(最大剂量1000mg),然后在移植后第5、14和28天60分钟内静脉输注阿巴西普12mg/kg  静脉输液的准备和给药说明  计算阿巴西普剂量、所需复溶溶液的总体积以及所需阿巴西普小瓶的数量,使用无菌技术稀释、配制,然后按以下方法进行使用:  1、只有在存在真空时才使用小瓶  2、用10ml无菌注射用水复溶阿巴西普冻干粉(每瓶提供250mg阿巴西普)使其浓度达到25mg/ml,仅使用随附的无硅胶注射器和18-21号针头  (1)如果使用硅化注射器复溶冻干粉,溶液可能会出现一些半透明颗粒(丢弃使用硅化注射器制备的任何溶液)  (2)如果无硅胶注射器被污染,请使用新的无硅胶注射器  3、轻轻旋转小瓶以尽量减少泡沫的形成,直至内容物完全溶解,不要摇晃,避免长时间或剧烈搅动  4、在冻干粉完全溶解后,用针对小瓶进行排气,以驱散泡沫  5、目视检查溶液(溶液应清澈、无色至微黄色),如果出现不透明颗粒、变色或其他异物,不要使用  6、进一步将复溶后的溶液稀释至100ml  (1)从100ml 0.9%氯化钠溶液的瓶中或输液袋中,抽取与患者剂量所需溶液的相等体积溶液  (2)使用随附的无硅胶注射器,将复溶后的溶液缓慢倒入输液袋或瓶中  (3)轻轻搅拌,不要摇晃,瓶中或袋中的溶液最终浓度取决于倒入的复溶溶液的剂量,不要超过10mg/ml,立即丢弃瓶中未使用的部分  7、给药前检查溶液(溶液应清澈、无色至微黄色),如果出现不透明颗粒、变色或其他异物,不要使用  8、使用输液器和无菌、无热原、低蛋白结合过滤器输入稀释后的阿巴西普溶液  (1)类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(pJIA)以30分钟输注  (2)急性移植物抗宿主病预防患者输注60分钟  9、必须在稀释后24小时内输注完成,不要把阿巴西普与其他药物在同一时间输入同一静脉管线  10、稀释后的阿巴西普溶液可在室温下放置24小时,如果24小时内没有使用完毕,请丢弃  皮下给药的建议  预充式注射器和自动注射器仅能皮下注射,不能用于静脉输注,并且需要在医生指导下进行,此外经过适当皮下注射技术培训后,如果医务人员觉得合适,可以由患者或者患者监护人进行操作,指导他们轮换注射部位,并避免注射到皮肤触痛、擦伤、发红或者坚硬的部位
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阿巴西普的注意事项和用药禁忌症,阿巴西普(Abatacept)的注意事项:1、阿巴西普可能增加感染的风险,包括严重感染。患者在使用期间应密切关注感染的症状,如发热、寒战、喉咙痛等,并及时告知医生;2、使用阿巴西普前,医生可能会对患者进行结核菌感染的筛查。患者在使用阿巴西普期间应注意结核感染的症状,并及时报告给医生;3、阿巴西普通过抑制免疫系统的一部分来发挥作用,因此可能导致免疫系统过度抑制。’

阿巴西普(Abatacept)是一种用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的药物。虽然它对患者的病情有很好的控制效果,但在使用时需要注意一些事项和禁忌症。下面将对其注意事项和用药禁忌症进行详细介绍。

1. 使用前须知

在开始使用阿巴西普之前,患者需要了解一些重要的事项。首先,必须告知医生过去的药物使用情况,特别是对免疫系统有影响的药物。其次,患者需要定期进行肝功能和血常规等相关检查,以确保药物的安全使用。最后,患者应该咨询医生关于药物可能的副作用和应对方法。

2. 注意事项

在使用阿巴西普期间,患者需要注意一些重要的事项,以确保药物的疗效和安全性。首先,患者应避免接种活疫苗,因为阿巴西普可能会影响免疫系统的正常功能。其次,患者应该避免与感染性疾病的患者接触,以免增加感染的风险。此外,患者在使用阿巴西普期间应避免过度暴露于阳光下,以免引起光敏感反应。

3. 用药禁忌症

尽管阿巴西普对于许多患者来说是一种有效的治疗药物,但也存在一些禁忌症需要患者注意。首先,对于已经存在严重感染的患者,使用阿巴西普可能会加重感染的病情,因此这类患者通常不建议使用该药物。其次,对于患有严重心血管疾病或肺部疾病的患者,阿巴西普也可能会增加其病情恶化的风险。此外,对于孕妇和哺乳期妇女来说,阿巴西普的安全性尚未确定,因此在怀孕或哺乳期间应避免使用该药物。

在使用阿巴西普的过程中,患者应密切关注自己的身体状况,并及时向医生报告任何不适或异常情况。同时,患者还应积极配合医生的治疗计划,并定期进行复诊和检查,以确保药物的有效治疗和安全使用。