阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿昔替尼(axitinib)是一种靶向治疗肾细胞癌(RCC)的药物,经过研究证实,它能够延长患者的生存期,并且具备较好的耐受性。然而,该药物的高剂量应用也可能导致一些副作用,包括高血压、手足综合征等。因此,在一些特定的情况下,对于阿昔替尼的剂量是否需要减少或者暂停使用我们需要进行仔细的考虑。
首先,是否减量或暂停
阿昔替尼的使用取决于患者的具体情况。如果患者在使用阿昔替尼过程中出现了一些轻微的副作用,例如轻度的高血压、皮肤瘙痒等,而这些症状对其日常生活和身体健康没有过大的影响,那么可以考虑减量服用该药物。减量的方法可以是减小每日的剂量,或者改为间断性服用。这样可以减轻患者的副作用,提高其治疗的耐受性。然而,减量使用阿昔替尼可能会导致其疗效下降,因此,在决定减量的时候,需慎重考虑。
如果患者在使用阿昔替尼期间出现了严重的副作用,例如严重的高血压、消化道出血、肝功能异常等,那么我们需要考虑暂停使用该药物。暂停阿昔替尼的目的是为了降低患者出现更严重的并发症的风险,并减轻其不适症状。暂停阿昔替尼通常是一个暂时的过程,一旦患者的身体状况稳定下来,可以进行再次的治疗。暂停治疗需要在医生的指导下进行,并定期进行监测。
对于减量或暂停
阿昔替尼的选择,除了患者的现状外,还需考虑到该药物对于肾细胞癌的治疗作用。一般来说,阿昔替尼是一种重要的治疗手段,它可以抑制血管生成,抑制肿瘤生长,提高患者的生存率。因此,只有在副作用确实超过潜在好处时,我们才会考虑减量或暂停使用阿昔替尼。
总结起来,
阿昔替尼的剂量是否需要减少或者暂停使用,需要综合考虑患者的具体情况、药物的副作用以及治疗的效果。在此过程中,与医生的充分沟通和协商非常重要。只有通过合理的选择,才能最大程度地提高患者的治疗效果,并减轻他们的不适症状。