阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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血小板减少症是一种造成血小板数量不足的疾病，血小板是血液中的重要组成部分，起着止血、维持血管稳定性等重要作用。当血小板数量低于正常水平时，患者容易出现严重的出血问题。传统治疗方法主要依靠输注血小板来提高血小板数量，但这种方法存在限制，包括供应不足、传染病风险等等。
马来酸阿伐曲泊帕片是一种口服药物，通过一种特殊机制来提高血小板数量。该药物作用于机体内的肝脏细胞，刺激其释放大量的血小板生成因子，从而促进骨髓中血小板的生产。相比较传统的输血方法，马来酸阿伐曲泊帕片在给予患者更灵活的治疗选择的同时，也减少了血液传染病的风险。得益于马来酸阿伐曲泊帕片的出现，一些血小板减少症患者的治疗效果得到了显著改善。例如，某些患有慢性肝病的患者可能会出现因食用一些富含胺的食物而触发的出血问题，此时血小板减少症可能会成为一个威胁生命的疾病。而使用马来酸阿伐曲泊帕片后，这类患者的血小板数量能够得到明显提升，减少了因为低血小板而产生的出血风险。
作为一种新药，马来酸阿伐曲泊帕片也不可避免地存在一些副作用。一些患者可能会出现恶心、呕吐、头痛等不适症状。此外，该药物可能会增加患者罹患血栓的风险，因此在使用时需要谨慎权衡利弊，避免不必要的风险。
总的来说，马来酸阿伐曲泊帕片无疑是一种有着巨大潜力的新药物。通过提高血小板数量，该药物为血小板减少症患者提供了一种新的治疗选择，可以减轻其出血风险，改善生活质量。然而，对于该药物的使用还需要深入研究，以确定最佳使用方式，并进一步了解可能产生的不良反应。随着对该药物的研究进一步深入，相信它将对血液疾病治疗领域产生重要影响。
