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利奈唑胺(Zyvox)和万古霉素联合使用

发布时间:2024-09-08 08:55:47 阅读:1137 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)和万古霉素联合使用,利奈唑胺(Linezolid)推荐用量:初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。

感染疾病一直是严重威胁人类健康的问题之一,尤其当这些感染由特定微生物引起时,对治疗的需求更加迫切。利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎和由特定微生物敏感株引起的感染。最近的研究显示,利奈唑胺与万古霉素联合使用具有卓越的疗效,特别是在抗感染治疗中的特定情况下。让我们来了解一下这种联合使用的益处和应用前景。

1. 协同作用:利奈唑胺和万古霉素的互补优势

利奈唑胺和万古霉素是两种各具特点的抗生素,当它们被联合使用时,可以发挥协同作用。利奈唑胺主要通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭病原体,而万古霉素则干扰细菌膜结构,导致其死亡。这种联合使用使得两种药物能够同时攻击病原体的不同部分,增加了治疗的疗效。

2. 对多重耐药菌的有效性

随着抗生素的滥用和不合理使用,许多细菌已经产生了对传统抗生素的耐药性。这就是所谓的多重耐药菌(MDR)问题,给抗感染治疗带来了严重挑战。幸运的是,利奈唑胺和万古霉素联合使用对许多多重耐药菌仍然具有很高的治疗效果。这种联合使用能够同时攻击不同的抗生素靶标,降低细菌产生耐药突变的风险,为治疗多重耐药菌感染提供了新的希望。

3. 扩大适应症范围

利奈唑胺和万古霉素联合使用还扩大了适应症范围。利奈唑胺单独用于治疗肺结核和肺炎可以取得良好的治疗效果,而加入万古霉素后,疗效进一步提升,尤其是对于那些由特定微生物敏感株引起的感染。这种联合使用为医生提供了更多的选择,提高了治疗方案的灵活性。

4. 副作用和注意事项

尽管联合使用利奈唑胺和万古霉素能够提高疗效,但我们也需要注意其副作用和潜在风险。由于这些药物的特殊性质,联合使用可能增加一些不良反应的风险,包括肠胃问题、造血系统问题和其他不适。因此,在使用这种联合疗法时,需要严密监测患者的健康状况,并遵循医生的建议和注意事项。

利奈唑胺和万古霉素联合使用作为一种强效的抗感染疗法,展现了巨大的潜力。它们的协同作用、对多重耐药菌的有效性以及扩大适应症范围等优点,使这种联合使用成为医疗专业人员的重要选择之一。在使用时仍需谨慎,并严密监测患者的病情和健康状况。随着更多研究的展开和临床实践的积累,我们对于利奈唑胺和万古霉素联合使用的了解将会进一步深化,为抗感染治疗提供更多选择和机会。