呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈耐药性,呲仑帕奈(Perampanel)的耐药性，以下是一些相关信息：1、不同患者对药物的反应可能存在差异。有些患者可能对呲仑帕奈产生很好的反应，而另一些患者可能在使用一段时间后出现药物耐受性；2、药物耐药性可能随着治疗的时间而逐渐发展。一些患者可能在使用呲仑帕奈数月或数年后出现减弱的药效。
全球范围内，癫痫是一种常见的神经系统疾病，给患者和医疗保健系统带来了沉重的负担。呲仑帕奈（Perampanel）作为一种治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的药物，曾被认为是一种有效的治疗方法。随着时间的推移，呲仑帕奈的耐药性问题逐渐受到关注。本文将探讨呲仑帕奈耐药性的现状、挑战以及可能的应对策略。
1. 耐药性现状：呲仑帕奈在癫痫治疗中的角色
呲仑帕奈作为一种选择性的非竞争性的α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丁酮型的谷氨酸受体阻滞剂，对于某些癫痫患者来说，可以有效地控制癫痫发作。随着治疗时间的延长，一些患者出现了对呲仑帕奈的耐药性，导致其治疗效果逐渐减弱甚至失效。
2. 耐药性机制：何以导致耐药性的产生？
呲仑帕奈的耐药性机制尚不完全清楚，但有研究表明，与其靶点即α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丁酮型的谷氨酸受体有关。癫痫患者长期使用呲仑帕奈后，可能会导致受体的变化，使得药物对其产生的抑制作用逐渐减弱，从而出现耐药性。
3. 挑战与困境：面临的挑战与问题
呲仑帕奈的耐药性给癫痫治疗带来了一系列挑战和困境。首先，耐药性的出现使得原本有效的治疗方案失效，患者需要不断调整药物方案以寻求更有效的治疗手段。其次，耐药性的发展可能导致癫痫发作频率增加，严重影响患者的生活质量。
4. 应对策略与展望：未来的发展方向与应对策略
针对呲仑帕奈的耐药性问题，研究人员正在不断探索新的治疗策略。一方面，可以通过联合用药的方式来延缓耐药性的发展，例如将呲仑帕奈与其他抗癫痫药物联合使用。另一方面，也可以通过研发新型的谷氨酸受体阻滞剂来克服耐药性。未来，随着科学技术的不断进步，相信能够找到更有效的治疗手段，为癫痫患者带来更好的生活质量。
癫痫是一种严重的神经系统疾病，呲仑帕奈作为一种治疗手段，曾为患者带来了希望。其耐药性问题的存在使得治疗变得更加复杂。面对这一挑战，我们需要不断地探索新的治疗策略，为患者带来更好的治疗效果。
