阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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在临床研究中，常见的治疗周期为6到12个月。在这个周期内，马来酸阿伐曲泊帕片可以显著提高血小板数量，减少患者出血的风险。然而，治愈血小板减少症并不是仅靠药物就能实现的，还需要综合管理和治疗。
治疗血小板减少症的同时，医生还会对患者进行相关检查，以了解药物的疗效和副作用。这些检查通常包括测定血小板数量、观察症状的改善情况以及疾病的进展情况等。如果治疗过程中出现不良反应或病情无法改善，医生可能会调整治疗方案或换用其他药物进行治疗。因此，总体来说，马来酸阿伐曲泊帕片治疗血小板减少症的时间因人而异。一般来说，治疗周期为6到12个月，但具体的治疗时间还需要根据个体情况和病情来确定。在治疗期间，患者需要遵循医生的建议，按时用药并定期复诊，以便及时调整治疗方案和监测疗效。
此外，患者在用药期间也应该注意药物的副作用和预防措施，避免因药物使用而导致其他不良反应。同时，合理的生活方式和饮食习惯也对康复起到重要作用。保持均衡饮食、适度运动、避免过度劳累和养成良好的作息习惯有助于提高治疗效果。
综上所述，马来酸阿伐曲泊帕片是治疗血小板减少症的一种有效药物，但治疗时间和剂量调整需要根据个体情况和病情来确定。患者在用药期间应该密切关注自身症状的变化，并遵循医生的指导进行治疗和复诊，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者还应该注意保持良好的生活习惯，以促进康复。
参考资料：
1. Kaushansky K. (2013). Avatrombopag – a thrombopoietin receptor agonist for the treatment of thrombocytopenia in chronic liver disease. Drug Design, Development and Therapy, 7, 1191-1200.
2. Wong R. (2010). Avatrombopag, a second-generation oral thrombopoietin receptor agonist, for the treatment of thrombocytopenia in ITP patients. IDrugs, 13(4), 271-280.
