聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素α-2a注射液(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。随着合理用药意识的提高,一些外国药品往往受到国内患者的关注和需求。代购药物存在一定的风险,尤其是在保证其品质、产地和供应链方面。在选择代购聚乙二醇干扰素α-2a注射液时,我们需要谨慎,并确保有一定的保证。
1. 代购有风险,需谨慎选择
代购聚乙二醇干扰素α-2a注射液要谨慎选择供应渠道和代购平台。由于代购药物存在控制不严、质量难以保证的风险,我们应选择有信誉的第三方代购平台或药店,并提前了解相关平台的口碑和用户评价。
2. 保证药物品质和产地的重要性
聚乙二醇干扰素α-2a注射液的品质和产地直接关系到治疗效果和安全性。因此,在代购时,我们应选择具备相关证照、合法经营的药店,确保所购买的药物质量可靠,并符合相关药品监管部门的要求。此外,了解药物的产地和生产厂家也是非常重要的,优先选择正规大厂生产的药物,减少质量风险。
3. 关注药物供应链的透明度
代购药物涉及到供应链的环节,透明度对于保证药物品质和产地至关重要。我们应要求代购平台或药店提供药物供应链的信息,比如从原产地到代购平台的各个流转环节,确保途经的每个环节都符合相关规定,以此降低药物被掺杂、劣质或伪劣产品的风险。
4. 寻求医生指导与监督
对于患有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的患者来说,选择和使用药物是一个专业性较强的过程。在代购聚乙二醇干扰素α-2a注射液前,我们应寻求医生的指导和监督,了解药物的适应症、用法用量等相关信息,并按照医生的建议进行治疗。医生的指导和监督是确保治疗效果和安全性的重要保障。
总而言之,代购聚乙二醇干扰素α-2a注射液存在一定的风险,但我们可以通过谨慎选择代购渠道、保证药物品质和产地、关注供应链透明度以及寻求医生的指导与监督等方式来降低风险。在购买药物前,我们应充分了解药物的治疗效果、适应症和用法用量,并与医生进行充分沟通和决策。只有这样,我们才能在代购聚乙二醇干扰素α-2a注射液时真正得到一定的保证。