利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺（Zyvox）和万古霉素是两种常见的抗生素，用于治疗不同类型的感染。虽然它们都属于抗生素类药物，但在治疗适应症、机制、给药方式以及副作用等方面存在一些区别。本文将对利奈唑胺和万古霉素进行比较，以便更好地了解它们之间的不同之处。
1. 利奈唑胺（Zyvox）和万古霉素的简述
利奈唑胺（Zyvox）和万古霉素是两种广泛使用的抗生素，用于治疗感染疾病。它们在药理学、治疗适应症和副作用等方面有一些显著的差异。
2. 利奈唑胺（Zyvox）
利奈唑胺是一种氧化还原酶抑制剂，属于环丙烷类抗生素。它的主要机制是通过抑制细菌中的氧化还原酶活性，从而阻断细菌的蛋白质合成。因此，利奈唑胺对多种革兰阳性菌有抗菌作用。
利奈唑胺广泛用于治疗肺结核和肺炎等感染，尤其是那些对其他抗生素耐药的菌株引起的感染。它也可以用于治疗特定微生物敏感株引起的其他感染疾病。
3. 万古霉素
万古霉素是一种多肽类抗生素，属于荧光素类。它的主要机制是通过与细菌的核糖体结合，阻断蛋白质的合成。万古霉素对许多革兰阳性和革兰阴性细菌具有广谱的活性。
万古霉素通常用于治疗呼吸道感染、皮肤和软组织感染以及骨和关节感染等。它也常被用作治疗肺结核的替代方案。值得注意的是，万古霉素对某些细菌耐药性的发展较为迅速，因此在使用时要谨慎考虑。
4. 利奈唑胺和万古霉素的区别
4.1 机制不同
利奈唑胺通过抑制细菌的氧化还原酶活性来阻断蛋白质的合成，而万古霉素则是通过与细菌的核糖体结合来实现这一效果。
4.2 给药方式不同
利奈唑胺可以以口服或静脉注射的方式给药，使其在治疗感染方面更加灵活。而万古霉素主要以静脉注射的方式给药，限制了它的使用范围。
4.3 对细菌谱的活性不同
利奈唑胺对革兰阳性菌具有广谱的活性，并且对某些对其他抗生素耐药的细菌有一定的疗效。与此相比，万古霉素具有广谱的抗菌活性，包括对一些多药耐药的细菌株也有作用。
4.4 副作用和安全性不同
利奈唑胺和万古霉素在副作用和安全性方面也存在一些差异。常见的利奈唑胺副作用包括恶心、腹泻和头痛等，而万古霉素的副作用主要涉及肌肉损伤、肝脏毒性和肾脏功能异常等。
综上所述，利奈唑胺（Zyvox）和万古霉素是用于治疗感染疾病的两种抗生素，但它们在机制、给药方式、细菌谱活性以及副作用和安全性方面存在一些区别。在使用这些药物时，医生会结合具体的病情、药物耐药性和患者的情况来做出最合适的选择。
