聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素
用法用量: 推荐剂量 1.慢性乙型肝炎 用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。 2.慢性丙型肝炎 本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。 剂量调整 1.调整原则 对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。 2.血液学指标 (1)中性粒细胞绝对计数(ANC) 当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。 (2)血小板计数 当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。 (3)贫血 ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl
时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。 ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4
周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天,
经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。 表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容) 如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。 当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。 3.肝脏功能 (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。 (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。 4.肾功能不全患者 (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30
ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。 (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。 (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。 (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素是否能够报销,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各个地区的医保报销比例不同,一般在50%~70%之间。
聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)是一种常用于治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)和慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C)的药物。是否可以报销这种药物是一个需要考虑的重要问题。本文将探讨聚乙二醇干扰素是否能够报销,并提供相关信息以解答读者的疑问。
1. 丙型肝炎患者的报销情况
慢性丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝炎。对于患有慢性丙型肝炎的患者而言,是否能够报销聚乙二醇干扰素取决于不同国家和地区的医疗保险制度。在一些地方,丙型肝炎患者可以通过医保或其他医疗保险计划报销干扰素治疗的费用。具体的报销条件和限制可能因地区而异,因此建议患者咨询所在地的医疗保险机构或医生以获得准确的信息。
2. 乙型肝炎患者的报销情况
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝炎。与慢性丙型肝炎不同,慢性乙型肝炎的治疗通常需要长期进行,可能需要数年的时间。对于乙型肝炎患者而言,是否能够报销聚乙二醇干扰素的费用也取决于医疗保险制度。在一些地区,慢性乙型肝炎患者可以通过医保或其他医疗保险计划获得聚乙二醇干扰素的报销。具体的报销条件和限制仍然可能因地区而异,患者需要与医疗保险机构或医生进行详细咨询。
3. 其他费用报销途径
除了医疗保险外,一些地区还提供其他费用报销途径,以帮助乙型肝炎和丙型肝炎患者支付聚乙二醇干扰素的费用。例如,一些国家设立了专门的资助计划或药物援助计划,旨在帮助患者负担高昂的治疗费用。此外,一些慈善组织和社会福利机构也提供经济援助或药物赠送计划,以帮助经济困难的患者获得所需的治疗。患者可以咨询当地的医疗机构、慈善组织或社会服务机构,了解是否有适用于他们的费用报销途径。
结论
聚乙二醇干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎常用的药物之一。其是否能够报销取决于不同国家和地区的医疗保险制度以及其他费用报销途径。患者应咨询所在地的医疗保险机构、医生或相关机构,以获得有关报销条件和限制的详细信息。此外,一些患者可能有资格获得其他费用援助,包括药物援助计划和慈善组织的帮助。及时咨询和寻求适当的支持是患者获得所需治疗的关键。