阿伐曲泊帕片
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量：用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。血小板计数（×109/L）每日一次持续时间小于4060 mg (3片）5天40～5040 mg (2片）5天监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整血小板计数（×109/L）剂量调整使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。大于400停用阿伐曲泊帕片将血小板检测增加到每周两次当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平使用剂量水平每天40mg6每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5每天20mg420mg，每周三次320mg，每周两次或40mg，每周一次220mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量使用的药物推荐的剂量CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克（1片）CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克（2片），每日一次
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首先，阿伐曲泊帕片在治疗血小板减少症方面被广泛使用，因为它可以刺激骨髓中的血小板生成。然而，每个人的身体反应都是不同的，有些患者可能对该药物有抵抗性。这可能是因为他们的身体对药物的吸收和代谢方式不同，或者他们的身体对特定药物成分的反应不同。这是一个个人差异的问题，因此有些人在使用阿伐曲泊帕片时可能不会看到明显的效果。
其次，阿伐曲泊帕片对某些类型的血小板减少症效果较差。尽管阿伐曲泊帕片可以刺激骨髓中的血小板生成，但对于一些由于其他原因引起的血小板减少症，如免疫相关性血小板减少症，其效果可能不明显。对于这些疾病，治疗的重点应该是找出血小板减少的根本原因，并针对性地进行治疗。此外，阿伐曲泊帕片作为一种药物，其疗效是相对有限的。即使它对某些病例有一定的治疗效果，它也并不是治疗血小板减少症的唯一选择。其他治疗血小板减少症的方法包括输血、药物治疗和手术治疗等。例如，对于一些病因明确的血小板减少症，如自身免疫性血小板减少症，患者可能需要接受免疫抑制剂治疗，以调节身体的免疫反应。
总之，虽然马来酸阿伐曲泊帕片作为治疗血小板减少症的药物，对大部分患者来说是有效的，但对于少数患者可能无效。导致这种无效的原因可能是个体差异，疾病的类型和阿伐曲泊帕片本身的限制性。对于这些患者来说，应该采取其他的治疗方法，如找出血小板减少的根本原因，并进行针对性的治疗。除了药物治疗外，输血、手术治疗以及其他替代性疗法都是值得考虑的治疗选择。最终，患者应与医生充分合作，根据个体情况制定最佳治疗方案。
