ziv-阿柏西普 ziv-aflibercept Zaltrap
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)
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Ziv-阿柏西普出现副作用如何处理,Ziv-阿柏西普(Ziv-aflibercept)常见副作用有:1、白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、谷草转氨酶增加;2、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压;3、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。
随着Ziv-阿柏西普在转移性结直肠癌治疗中的应用,患者及医护人员对其可能引发的副作用日益关注。本文将就Ziv-阿柏西普副作用的处理方法进行探讨。
Ziv-阿柏西普的常见副作用及处理方法
1. 出血
Ziv-阿柏西普治疗期间,患者可能出现不同程度的出血,包括消化道出血、鼻出血等。对于出血的处理,首先应保持患者的休息,同时密切观察出血情况。若出血严重,应及时停止药物使用,并考虑进行相应的止血处理,如输注凝血因子或进行手术止血。
2. 高血压
Ziv-阿柏西普治疗可能引发患者的血压升高,因此在用药期间需要监测患者的血压情况。一旦发现患者血压升高,应及时采取降压措施,如调整用药剂量、给予降压药物等,以避免出现严重的心血管事件。
3. 蛋白尿
在使用Ziv-阿柏西普治疗过程中,部分患者可能出现蛋白尿的情况。对于蛋白尿,医护人员应密切监测患者的尿液情况,若出现大量蛋白尿,应考虑减少药物剂量或停止药物使用,并进行相应的肾功能评估。
4. 其他副作用
除上述常见副作用外,Ziv-阿柏西普还可能引发其他不良反应,如头痛、恶心、呕吐等。对于这些不良反应,医护人员应根据患者的具体情况进行个体化处理,采取相应的对症支持治疗措施,以提高患者的生活质量。
结语
Ziv-阿柏西普作为一种新型的抗肿瘤药物,在转移性结直肠癌治疗中发挥着重要作用。患者在接受Ziv-阿柏西普治疗时可能出现各种副作用,因此医护人员需要充分了解这些副作用及其处理方法,以确保患者的安全和舒适。在未来的临床实践中,我们期待通过不断的研究和实践经验积累,进一步完善Ziv-阿柏西普的使用指南,为患者提供更加有效的治疗方案。