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恩他卡朋双多巴片美多芭区别

发布时间:2024-11-16 11:08:05 阅读:1403 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)是一种常用于帕金森病患者的药物,通常以商品名Dopalevo出售。在治疗帕金森病时,医生可能会考虑使用美多芭(Levodopa Carbidopa)或者恩他卡朋双多巴片。虽然它们在成分上有一些相似之处,但在多个方面还是存在一些区别。

恩他卡朋双多巴片的独特之处

恩他卡朋双多巴片是一种联合药物,包含三种成分:左旋多巴(Levodopa)、卡比多巴(Carbidopa)和恩他卡朋(Entacapone)。这种联合药物的设计旨在提供更有效的帕金森病症状控制,并减少药物的剂量以及减轻运动并发症。

1. 作用机制

恩他卡朋双多巴片的作用机制与左旋多巴与卡比多巴的联合作用有关。左旋多巴是一种前体药物,可穿过血脑屏障转化为多巴胺,从而缓解帕金森病患者多巴胺水平不足的症状。而卡比多巴可增加左旋多巴在体内的有效利用,并减少其在外周组织的副作用。恩他卡朋则通过抑制多巴胺氧化酶的活性,延长多巴胺在脑内的作用时间。

2. 疗效持续性

由于恩他卡朋的作用,恩他卡朋双多巴片相对于单独使用左旋多巴与卡比多巴的联合制剂,可以提供更为持久的疗效。这使得患者在减少药物剂量的同时,仍能保持稳定的症状控制,减少副作用的出现。

美多芭的特点

美多芭是由左旋多巴与卡比多巴组成的联合制剂,不含恩他卡朋这一成分。相较于恩他卡朋双多巴片,美多芭在一些方面存在一些区别。

3. 副作用风险

美多芭作为左旋多巴与卡比多巴的组合,尽管在帕金森病治疗中广泛使用,但其在长期使用过程中可能会增加运动并发症的风险,如运动不稳定和运动功能障碍。

4. 药效控制

由于美多芭不含恩他卡朋,其对多巴胺水平的调节相对单一,可能在治疗过程中需要更经常地调整剂量来达到理想的控制效果。

总结

在选择治疗帕金森病的药物时,医生会根据患者的病情、症状严重程度以及个体差异来综合考虑。恩他卡朋双多巴片和美多芭都是常见的治疗选项,但其在成分和作用机制上存在一些区别,患者在使用过程中应严格按照医生的指导用药,同时定期复诊,以获得最佳的治疗效果。