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恩他卡朋双多巴片和息宁

发布时间:2024-11-19 15:46:39 阅读:1375 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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帕金森病是一种慢性进行性神经系统退化性疾病,造成帕金森症状的主要原因是脑部多巴胺水平下降。恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)是一种经典的帕金森症状治疗药物,结合了多巴胺前体Levodopa、Decarboxylase抑制剂Carbidopa和Comtan抑制剂Entacapone。与此同时,息宁则是针对帕金森症状的另一种药物。本文将介绍这两种药物的作用机制以及在帕金森病患者身上的应用。

恩他卡朋双多巴片的作用机制

1. 优化脑部多巴胺水平

恩他卡朋双多巴片通过Levodopa作为多巴胺的前体,帮助补充脑内缺乏的多巴胺,从而减轻帕金森症状。Carbidopa的加入可以阻止Levodopa在体外被脱羧酶代谢,确保其在进入脑部前不被过度代谢。Entacapone则通过抑制多巴胺的代谢途径,延长Levodopa在体内的作用时间,提高其疗效。

2. 减轻运动障碍

多巴胺在脑部负责控制运动功能,而帕金森病患者由于多巴胺水平下降,常出现运动障碍、抖动、肌肉僵硬等症状。恩他卡朋双多巴片的作用可以有效改善这些运动问题,让患者恢复部分正常运动功能。

息宁的作用机制

3. 调节多巴胺水平

除了典型的多巴胺替代疗法外,息宁是一种COMT抑制剂,可以在中枢神经系统中抑制多巴胺的代谢过程,延长Levodopa的作用时间。这种药物可以有效地增加多巴胺的浓度,减轻帕金森症状。

4. 改善药效持久性

通过与恩他卡朋双多巴片一起使用,息宁可以延长Levodopa的血浆半衰期,减少多巴胺水平的波动性,从而改善药效的持久性,让患者获得更稳定的治疗效果。

结语

帕金森病是一种顽固性神经系统疾病,治疗过程中选择合适的药物尤为重要。恩他卡朋双多巴片和息宁作为常用的治疗药物,在帕金森病患者身上发挥着重要作用。它们通过不同的机制调节多巴胺水平,缓解患者的症状,改善生活质量。在使用这些药物时,患者们仍需密切关注医生的建议和用药指导,以确保药物的最佳疗效同时避免不良反应的发生。希望未来能有更多针对帕金森病的有效治疗药物问世,让患者能够更好地管理病情,享受更高质量的生活。