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奥鲁他尼布(Olutasidenib)的耐药及药物相互作用

发布时间:2024-11-22 08:47:37 阅读:1015 来源:问药网
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奥鲁他尼布 olutasidenib REZLIDHIA

奥鲁他尼布 olutasidenib REZLIDHIA 生产厂家:美国瑞吉尔制药公司 功能主治:适用于治疗患有复发或难治性急性髓性白血病( AML )的成年患者 用法用量:  【推荐剂量和给药方法】  一、 患者选择  根据血液或骨髓中IDH1突变的存在情况,选择接受Rezlidhia治疗的复发或难治性AML患者。  二、 推荐剂量  Rezlidhia的推荐剂量为150 mg,每日两次,口服,直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。每天大约在同一时间口服Rezlidhia胶囊。不要在8小时内服用2剂。至少在饭前1小时或饭后2小时空腹服用。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者,至少治疗6个月,以留出临床反应时间。整个吞下Rezlidhia胶囊。不要打碎、打开或咀嚼胶囊。如果服用一剂Rezlidhia后呕吐,不要使用替代剂量;等到下一次预定剂量时间再用药。如果错过或未在通常时间服用一剂Rezlidhia,则应尽快服用该剂量,并在下一剂预定剂量前至少8小时服用。第二天回到正常服用时间。  三、 不良反应的监测和剂量调整  在开始Rezlidhia之前,评估血细胞计数和血液化学,包括肝功能测试,前两个月至少每周一次;第三个月每隔一周一次;第四个月一次,治疗期间每隔一个月一次。迅速处理任何异常情况。中断给药或减少毒性剂量,相应剂量调整见表1。  表1:Rezlidhia的建议剂量调整  
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奥鲁他尼布(Olutasidenib)的耐药及药物相互作用,奥鲁他尼布(Olutasidenib)是一种口服IDH1抑制剂,用于治疗具有IDH1突变的复发或难治性AML成人患者。它通过抑制突变IDH1,降低2-羟基戊二酸水平,促进骨髓细胞正常分化。临床试验显示,对于147名IDH1突变AML患者,奥鲁他尼布治疗使超过90%的响应者达到完全缓解,CR+CRH速率为35%。

白血病是一种严重的血液疾病,患者常需要长期服用药物来控制病情。奥鲁他尼布(Olutasidenib)作为一种治疗AML(急性髓系白血病)的药物,虽然能够有效控制病情,但在长期使用过程中,可能出现耐药性及与其他药物的相互作用问题。下面将就奥鲁他尼布的耐药及药物相互作用进行探讨。

奥鲁他尼布的耐药机制

1. 药物代谢途径

奥鲁他尼布的耐药机制与其在体内的代谢途径密切相关。一些患者可能因为其体内酶系统的差异,导致奥鲁他尼布的代谢速度过快,从而减少了药物在体内的有效浓度,降低了药效。

2. 突变

另一方面,患者在长期使用奥鲁他尼布的过程中,AML细胞可能会产生突变,导致对药物产生耐药性。这些突变可能影响药物靶点的结合,从而降低了药物的疗效。

药物相互作用

3. CYP450酶的影响

奥鲁他尼布是一种经CYP450酶代谢的药物,因此与其他影响CYP450酶代谢的药物可能发生相互作用。例如,一些抗癌药物、抗生素和抗真菌药物可能影响奥鲁他尼布的代谢,增加其血浆浓度,导致药物毒性或副作用的增加。

4. 药物竞争

此外,一些药物可能与奥鲁他尼布竞争相同的代谢途径,降低其在体内的浓度,从而影响药物的疗效。因此,在患者同时使用其他药物时,需要注意药物相互作用可能带来的影响,及时调整药物剂量或选择其他治疗方案。

总结

尽管奥鲁他尼布在AML治疗中显示出良好的疗效,但患者在长期使用过程中仍需关注药物的耐药性及与其他药物的相互作用问题。在临床应用中,需要密切监测患者的病情及药物代谢情况,及时调整治疗方案,以确保治疗效果的最大化。