雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻的药物禁忌说明,雷替曲塞(Raltitrexed)禁忌为:1、患者对雷替曲塞或其成分中的任何一个成分过敏的情况禁用;2、患者已经有严重的骨髓抑制的情况禁用;3、患者如果有严重的肝功能异常的禁用;4、患者有严重的肾功能异常的禁用;5、妊娠和哺乳期妇女禁用;6、如果患者正在经历活动性感染的禁用。
雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻是一种用于治疗结直肠癌的药物。正如所有药物一样,它也有一些禁忌症,使用时需要特别注意。本文将对雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻的禁忌说明进行详细介绍。
1. 未曾接受相关治疗的患者禁用(如叶酸、细胞毒素)
雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻禁止用于从未接受过相关治疗的患者。在开始使用该药物之前,患者通常需要接受叶酸类药物的治疗,以减轻药物对正常细胞的损害。此外,对于已经接受过细胞毒素治疗的患者,也应禁止使用雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻。
2. 过敏史或对药物成分过敏的患者禁用
如果患者曾经对雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻或其成分发生过过敏反应,那么在任何情况下都应禁止使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难或其他严重症状。如果患者有过敏史,医务人员应在开始治疗前详细了解患者的过敏情况,以避免可能的不良反应。
3. 孕妇和哺乳期妇女禁用
雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻对孕妇和哺乳期妇女来说都是禁用药物。在动物实验中发现,该药物可能对胚胎和胎儿造成不良影响。因此,如果患者怀孕或正在哺乳期,医生应考虑使用其他治疗方案,以避免潜在的风险。
4. 严重骨髓抑制、肺部疾病、乏血症或严重肝肾功能受损患者禁用
患有严重骨髓抑制(如白细胞减少、血小板减少等)、肺部疾病、乏血症或肝肾功能受损的患者应禁止使用雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻。由于该药物可能会进一步损害这些患者的健康状况,因此医生应在考虑治疗方案时选择其他适合的选项。
雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻是一种常用于结直肠癌治疗的药物,但它也存在一些禁忌症。本文对雷替曲塞(Raltitrexed)兰替特噻的禁忌症进行了详细介绍,包括未曾接受相关治疗的患者、对药物成分过敏、孕妇和哺乳期妇女,以及患有严重骨髓抑制、肺部疾病、乏血症或肝肾功能受损的患者。在使用该药物之前,医生应仔细评估患者的禁忌症,并选择适当的治疗方案,以确保患者的安全和疗效。