利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,被用于治疗一系列感染,如肺结核、肺炎和由特定微生物敏感株引起的感染。对于怀孕的女性来说,选择合适的药物治疗变得尤为重要。因此,让我们来探讨一下利奈唑胺对孕妇是否安全以及是否可以使用的问题。
1. 利奈唑胺的安全性研究
利奈唑胺(Zyvox)在孕妇中的使用安全性存在一些争议。由于伦纳医药品公司(Zyvox的制造商)在孕妇身上进行人体试验的伦理问题,目前尚无大规模的针对孕妇的临床试验数据。因此,我们所依据的信息主要基于动物实验和有限的人体观察研究。
2. 孕妇使用利奈唑胺的潜在风险
根据动物实验以及一些孕妇暴露于利奈唑胺的个案报告,目前尚无足够证据证明该药物对人类胎儿产生明显的致畸作用。由于个案报告数量有限且孕妇的生理情况各不相同,我们无法完全确定利奈唑胺对胚胎和胎儿的潜在风险。
3. 使用利奈唑胺的权衡利弊
在对待孕妇感染的过程中,医生将根据治疗的必要性、潜在风险和预期益处来评估是否使用利奈唑胺。如果患者的感染对母亲和胎儿的健康构成严重威胁,医生可能会认为利奈唑胺的益处大于潜在的风险。
4. 咨询医生的重要性
对于任何怀孕的女性考虑使用利奈唑胺治疗感染的情况,与医生进行充分详细的讨论是至关重要的。您的医生可以根据您的个人情况和医疗需求,权衡利奈唑胺的潜在风险和预期益处,并为您提供最佳建议。
尽管利奈唑胺在治疗感染方面表现出显著的疗效,但其在孕妇中的使用仍然存在较多争议和不确定性。在决定是否使用利奈唑胺之前,咨询医生并明确评估利奈唑胺的潜在风险和预期益处是非常重要的。只有在患者的益处大于潜在风险的情况下,医生才会考虑在孕妇中使用利奈唑胺来治疗感染。最终,个体化的医疗决策将基于医生和患者的共同协商和综合考虑。