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利奈唑胺(Zyvox)对血小板的影响机制

发布时间:2024-11-30 12:54:22 阅读:946 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。本文将探讨利奈唑胺对血小板的影响机制。

1. 利奈唑胺的药理学特点

利奈唑胺属于氧化铜类,通过抑制微生物蛋白质合成,发挥抗生素作用。与其他抗生素不同,利奈唑胺可通过抑制细菌的蛋白质合成的初级酶形成而与其结合,这种作用被称为"初级酶进展抑制"。它对许多革兰阳性菌和阴性菌均具有杀菌作用,包括耐药的革兰阳性菌和革兰阴性菌。

2. 利奈唑胺对血小板的影响

研究表明利奈唑胺在一定程度上会引起血小板减少。血小板是血液中发挥重要功能的细胞成分之一,负责止血和血管重建过程。引发血小板减少可能导致血液凝固能力下降,延长止血时间,并增加出血的风险。

3. 影响机制

利奈唑胺引起血小板减少的机制尚不完全清楚,但有几个因素可能与其相关。首先,利奈唑胺可能通过抑制巨核细胞的发育和功能,进而影响血小板的产生和释放。其次,利奈唑胺可能干扰血小板的活化和凝聚过程,从而影响其功能。第三,利奈唑胺可能通过抑制血小板生物合成的关键酶或蛋白质,影响血小板的形成和功能。

4. 注意事项

在使用利奈唑胺治疗期间,医生应密切观察患者的血小板计数和凝血功能,并及时采取必要的措施,以避免血小板减少引起的不良后果。对于患有凝血障碍、血小板功能异常或血小板计数已经偏低的患者,应慎重考虑利奈唑胺的使用。

总结起来,利奈唑胺是一种广谱抗生素,对血小板有一定的影响。具体的影响机制尚不完全清楚,可能与抑制血小板产生和释放、干扰血小板的活化和凝聚过程、以及抑制血小板生物合成有关。在使用利奈唑胺治疗时,应密切监测患者的血小板计数和凝血功能,以确保治疗的安全性。