安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦的使用时间因人而异，根据不同的病情和病人的反应，治疗时间可能会有所不同。通常来说，医生会在病人开始服用药物后的几周或几个月进行评估，以判断药物是否有效。如果发现药物对病人的PAH产生了显著的正面效果，医生会要求病人坚持继续服用以保持疗效。
安立生坦坦片通常每天一次口服，建议在同一时间服用。一般剂量从初期每天开始，慢慢增加到每天10毫克，除非医生另有要求。病人可以将坦片与食物一起服用，或是单独服用，但不建议与葡萄柚汁一起服用，因为葡萄柚汁可能影响药物的吸收。安立生坦的疗效是逐渐积累的，因此病人需要坚持按时服用药物以维持稳定的药物浓度。研究表明，安立生坦的最佳疗效可能需要几个月的积累。因此，即使在初期服用药物时可能并没有明显的改善，也不应停药或改变用药方案，而是应根据医生的指导继续服用。
在安立生坦治疗期间，病人需要定期复诊，并进行必要的检查，以评估药物的疗效和病情的变化。医生可能会要求病人进行定期心电图、肺功能测试和血液检查等，以确保药物的服用安全和疗效，并及时调整剂量和治疗方案。
需要注意的是，安立生坦是一种处方药物，只能在医生的处方下使用。在使用安立生坦之前，病人必须告知医生自己的过敏史、正在使用的药物以及患有的疾病，以免发生不良反应和药物相互作用。
总结来说，安立生坦是一种治疗PAH的有效药物，但其疗效需要持续积累。病人需要坚持定期服药，并在医生指导下进行监测和调整治疗方案。通过合理的使用和遵循医生的建议，安立生坦可以显著改善PAH患者的生活质量，并延缓疾病的进展。
