Isturisa(osilodrostat)是一种用于治疗垂体ACTH依赖性皮质醇增多症(Cushing综合症)的口服药物，由诺华(Novartis)公司开发。Isturisa能有效地控制皮质醇水平，但它是否属于靶向药物的范畴仍需探讨。
Isturisa是一种脱氧皮质酮合成酶抑制剂，通过抑制肾上腺皮质中皮质醇的合成，降低其在体内的水平。脱氧皮质酮合成酶是合成皮质醇的关键酶，Isturisa的作用机制就是靶向和抑制该酶。因此，Isturisa的作用是十分具体的。不过，它在肾上腺外其他组织内是否也会产生作用还不确定。除了靶向酶之外，Isturisa还能抑制一些激素的合成，包括雄激素、孕激素和雌激素。这意味着Isturisa是一种非特异性抑制剂，具有广泛的生物学效应。因此，它的使用可能会伴随有一些副作用，比如性腺功能减退、乳腺增生等问题。
与此同时，Isturisa作为一种靶向药物，也存在其局限性。具体来说，Isturisa只能针对脱氧皮质酮合成酶进行抑制，但垂体ACTH依赖性皮质醇增多症并不只是一个合成问题。垂体ACTH过度分泌是病因之一，但皮质醇合成过程中其他环节的担任也很重要，比如转运蛋白的活性、皮质醇合成酶的磷酸化程度等等。因此，Isturisa的治疗作用可能会受到这些未被考虑的因素的干扰。
综上所述，Isturisa具有一定的靶向性，但它也是一种非特异性抑制剂。作为临床治疗的药物，我们应该充分了解它的优缺点，以及潜在的副作用和安全风险。另外，我们还需要深入研究垂体ACTH依赖性皮质醇增多症的病理机制，为靶向治疗提供更加科学的支持和保证。
