阿达木单抗(Adalimumab)有哪些禁忌,阿达木单抗(Adalimumab)的禁忌症包括:1.对本品成分过敏的患者应禁用。2.活动性结核、其他重症感染应禁用。3.中度或重度心衰患者禁用。4.妊娠期及哺乳期妇女禁用。
阿达木单抗(Adalimumab)是一种人源化的单克隆抗体,属于TNF抑制剂,主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病以及特发性关节炎等多种自身免疫性疾病。虽然阿达木单抗在临床上取得了显著疗效,但并非适合所有患者,使用时需注意禁忌症,以确保患者安全。
1. 患有严重感染者
阿达木单抗通过抑制肿瘤坏死因子(TNF)发挥作用,这种机制可能会削弱患者的免疫系统,因此对于正在进行严重感染(如结核、细菌、真菌或病毒感染)的患者,使用阿达木单抗是禁忌的。在这些情况下,应优先治疗和控制感染,以防止病情加重。
2. 结核感染史
对于有活动性结核的患者,阿达木单抗禁忌使用。此外,对于有结核感染史的患者,在使用阿达木单抗之前,需进行结核筛查,并在必要时进行预防性治疗,以防止潜在的重新激活或发作。
3. 伴有严重心脏疾病者
阿达木单抗在某些情况下可能会对心脏功能产生影响,因此对于已有严重心脏疾病(如心力衰竭或严重心脏病史)的患者,使用时需谨慎,特别是在治疗过程中应密切监测患者的心脏功能。
4. 孕妇及哺乳期女性
阿达木单抗在孕妇及哺乳期女性中的安全性尚未得到充分确认,因此在这类特殊患者群体中,原则上应避免使用阿达木单抗。如果治疗确实必要,应在医生的指导下权衡风险与收益。
5. 对阿达木单抗成分过敏者
如患者已知对阿达木单抗或其成分过敏,则绝对禁忌使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,一旦出现,应立即停止用药并寻求医疗救助。
综上所述,虽然阿达木单抗在调节自身免疫性疾病方面取得了显著的疗效,但在使用前需对禁忌症进行评估,以最大程度保障患者安全。在开始治疗之前,患者应与医生充分沟通,确保了解所有可能的风险和禁忌。