哌柏西利
生产厂家：老挝贝泉生物
功能主治：用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量：【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。
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帕博西尼的疗效已经得到多项临床试验的证实。一项名为PALOMA-2的试验结果显示，与单独使用激素治疗相比，帕博西尼与激素联合治疗能够显著延长患者的无进展生存期。而另一项名为PALOMA-3的研究表明，帕博西尼与激素治疗联合应用还能够改善复发性乳腺癌患者的总体生存期。
帕博西尼的优势不仅体现在疗效上，还在于其良好的耐药性。由于其特定的作用机制，帕博西尼可以有效地治疗抵抗激素治疗的患者。在之前的研究中发现，与单独使用激素治疗相比，帕博西尼联合激素治疗在耐药患者中显著延长了无进展生存期。这一发现为乳腺癌患者提供了一个重要的治疗选择，尤其是对于那些曾经接受过激素治疗但疗效不佳的患者。尽管帕博西尼在治疗乳腺癌中显示出了很好的疗效，但也存在一些副作用需要注意。研究表明，常见的帕博西尼不良反应包括骨髓抑制（白细胞计数降低、贫血和血小板计数下降）和疲劳。这些不良反应通常是可逆的，并且大多数患者能够忍受和管理这些副作用。但在使用帕博西尼之前，医生应该对患者的整体健康状况进行全面评估，并监测其血液参数。
总的来说，帕博西尼是一种革命性的药物，为激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择。它通过抑制细胞周期进程中的特定蛋白激酶，阻止癌细胞的生长和增殖。临床试验显示，帕博西尼与激素治疗联合应用能够显著延长患者的无进展生存期，并改善复发性乳腺癌患者的总体生存期。虽然帕博西尼存在一些副作用，但大多数患者可以通过合理的管理和监测来应对。总体而言，帕博西尼的出现为乳腺癌患者提供了新的希望和治疗机会。
