利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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最常见的
利奈唑胺的不良反应是与胃肠道相关的问题,包括恶心、呕吐、腹泻和胃痛。这些反应通常是暂时性的,不会对患者的健康产生太大的影响。然而,有时这些胃肠道问题可能会更加严重,导致严重的脱水和电解质紊乱,需要立即就医。
除了胃肠道问题,
利奈唑胺还有一种更严重的不良反应,被称为骨髓抑制。这是指药物对骨髓造血功能的抑制,导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。由于这一不良反应,患者可能会出现易感染、贫血和出血倾向等症状。在使用利奈唑胺期间,医生通常会定期检查患者的血常规,以确保药物不会对骨髓造血功能产生严重影响。
此外,利奈唑胺还被发现与高血压相关。一项研究显示,长期使用该药物的患者中,约有10%的人发生了高血压。虽然目前尚不清楚利奈唑胺与高血压之间的具体关系,但患者在使用药物期间应该注意监测血压,并及时就医处理。
对于那些曾经有过抗抑郁药物使用经历的患者,利奈唑胺可能会引发血清素综合征。血清素综合征是由于药物引起了血清素过多而导致的一系列症状,包括兴奋、肌肉僵硬、震颤和体温升高。患者在使用利奈唑胺期间应密切关注这些症状,并立即就医寻求帮助。
然而,请注意,以上列举的
利奈唑胺的不良反应并不是每个患者都会出现,而是存在一定的风险。在使用利奈唑胺之前,医生通常会评估患者的病情和患者的药物史,以确定是否适合使用此药物。在使用过程中,定期的监测和观察将有助于早期发现并及时处理任何不良反应。
总之,利奈唑胺是一种常用的抗生素,用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物引起的感染。尽管它是一种有效的药物,但存在一些严重的不良反应,包括胃肠道问题、骨髓抑制、高血压和血清素综合征。患者在使用药物期间应该密切关注这些不良反应,并随时与医生沟通,以确保药物的使用安全和有效。