利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Linezolid)是一种广谱抗菌药物,用于治疗多种疾病,包括肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染。利奈唑胺属于持久赖氨酸作用类抗菌药物,能够通过抑制蛋白质合成来杀灭革兰阳性菌。它是世界卫生组织推荐的结核病治疗药物之一。那么,利奈唑胺是否可以单独使用呢?
首先,对于某些疾病的治疗,
利奈唑胺可以作为单一药物进行使用。例如,在结核病的治疗中,常常会使用多种抗结核药物进行联合治疗。而利奈唑胺可以作为联合治疗中的一个重要组成部分。联合应用各种抗结核药物可以有效地杀灭结核菌,减少耐药菌株的产生。此外,利奈唑胺也可以用于单独治疗在其他抗菌药物治疗失败的情况下引起的特定感染。
然而,在其他疾病的治疗中,利奈唑胺常常需要与其他抗菌药物联合使用。例如,在肺炎的治疗中,利奈唑胺通常与其他抗生素(如β-内酰胺类药物)联合使用,以提高疗效。虽然利奈唑胺是一种强效抗菌药物,但它并不能覆盖所有病原菌,尤其对于革兰阴性菌的杀菌作用相对较弱。因此,在治疗肺炎等革兰阴性菌感染时,利奈唑胺需要与其他抗菌药物一起使用,以确保疗效。
此外,
利奈唑胺在长期使用过程中可能会导致一些副作用。它可以影响骨髓中的造血功能,导致贫血和血小板减少,还可以引起视神经损伤和乳酸中毒等。因此,使用利奈唑胺时需要密切监测患者的血象和肝肾功能,以及相关的临床症状。
综上所述,利奈唑胺在某些疾病的治疗中可以单独使用,但在其他疾病的治疗中通常需要与其他抗菌药物联合使用。使用利奈唑胺时应注意毒副作用,并且定期监测患者的血象和肝肾功能。最重要的是,在使用任何抗菌药物之前,患者应咨询医生,遵循医生的指导。只有正确使用抗菌药物才能最大限度地发挥其疗效,避免产生耐药菌株,并最大程度地减少副作用的发生。