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利伐沙班手术前停药时间

发布时间:2023-08-16 10:16:21 阅读:93 来源:问药网
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利伐沙班

利伐沙班 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:适用病症髋关节或膝关节置换手术成年 用法用量:
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  首先,我们需要了解利伐沙班的药理特点。利伐沙班是一种直接凝血酶抑制剂,通过抑制凝血酶而达到抗凝效果。它的起效迅速,半衰期短,达到最大抗凝峰值大约在2-4小时内。
  根据利伐沙班的特点,手术前停药的时间应充分考虑药物的作用时间和体内的药物代谢。根据欧洲心脏病学会指南,对于择期手术患者,利伐沙班应在手术前停药24小时以保证药物完全代谢。
利伐沙班  然而,对于紧急手术情况,延长停药时间并不总是可行的选择,因为一些病人可能需要尽快接受手术。此时,我们需要根据患者的具体情况来评估利伐沙班的抗凝效果和风险。
  针对这种情况,一项多中心研究提出了一种可行的方法。该方法将患者分为三个不同的风险组:低风险、中风险和高风险。根据不同风险组的危险性,制定相应的利伐沙班手术前停药时间。
  对于低风险患者,停药时间可缩短至12-18小时。这是因为这类患者的手术风险较低,短暂停药时间不会带来明显的出血风险。对于中风险患者,停药时间应延长至24小时以上。而对于高风险患者,尽管停药时间较长会导致手术推迟,但仍然强调安全性优先。
  此外,还有一些其他因素需要考虑。例如,低肌酐清除率的患者(<30ml/min)利伐沙班的代谢速度可能较慢,推荐停药时间延长至48小时。另外,利伐沙班的药物检测可能会提供停药时间的重要参考依据,但目前尚无标准化的检测方法。
  除了停药时间的设定,另一个重要的问题是手术后何时重新开始利伐沙班的用药。根据一项系统回顾分析,手术后至少24小时后再开始使用利伐沙班可降低术后出血风险。
  总结起来,利伐沙班作为一种新型口服抗凝药物,对于手术前停药时间的设定需要根据患者的具体情况来评估。利伐沙班的特性以及手术的紧急性和风险水平都需要被考虑在内。准确评估患者的手术风险等级,并根据风险等级设定停药时间,可以更好地确保手术的安全性。然而,为了减少术后出血的风险,手术后至少延迟24小时再开始使用利伐沙班是建议的。
  总之,利伐沙班的手术前停药时间应根据患者的具体情况来确定,并且需要在手术安全和减少出血风险之间进行权衡。相关的指南和研究为我们提供了一些可行的参考,但仍需要临床医生根据具体情况进行个体化的判断和决定。