吉西他滨跟卡铂多久会耐药

发布时间：2024-12-21 15:04:20 阅读：1349 来源：问药网

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吉西他滨生产厂家：美国礼来公司(Eli Lilly and Company) 功能主治：嘧啶类分子靶向抗肿瘤药物，可用于肝癌等多种肿瘤用法用量：用法用量　　成人推荐吉西他滨剂量为1000mg/m2静脉滴注30分钟，每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次。　　依据病人的毒性反应相应减少剂量。　　高龄患者：65岁以上的高龄患者也能很好耐受。　　尽管年龄对吉西他滨的清除率和半衰期有影响，但并没有证据表明高龄患者需要调整剂量。

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吉西他滨跟卡铂多久会耐药,吉西他滨(Gemcitabine)的耐药机制包括以下几个方面：1.药物转运异常导致药物无法有效进入细胞；2.代谢修饰受阻使得药物不能发挥抗肿瘤活性；3.核苷酸代谢途径异常降低细胞对药物的敏感性；4.DNA修复机制增强使细胞能更有效修复药物引起的DNA损伤；5.肿瘤异质性使得某些亚群具有天生耐药性。这些机制可能导致Gemcitabine的疗效降低或耐药性的产生。

随着吉西他滨（Gemcitabine）和卡铂（Carboplatin）等化疗药物在治疗泽菲、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等多种肿瘤中的广泛应用，患者和医生们开始更加关注使用这些药物时耐药性的问题。究竟吉西他滨和卡铂会在治疗过程中产生耐药性，并且这种耐药性需要多长时间形成呢？接下来，我们将深入探讨这一现象。

吉西他滨耐药性的形成机制

1. 药物靶点突变：吉西他滨作为一种抑制 DNA 合成的药物，其主要作用机制是通过抑制 DNA 合成、干扰 DNA 链的延伸来杀灭肿瘤细胞。肿瘤细胞可以通过降低药物靶点的敏感性或增加 DNA 修复能力等方式来抵抗吉西他滨的作用，从而形成耐药。

2. 多药耐药基因表达：在长期使用吉西他滨的过程中，肿瘤细胞可能逐渐表达多药耐药相关基因，导致对多种化疗药物产生耐药性，包括对卡铂等其他药物的耐药性。

卡铂和吉西他滨耐药性的关系

3. 交叉耐药效应：一些研究指出，长期使用吉西他滨的肿瘤细胞可能会产生对卡铂的耐药性，反之亦然。这种交叉耐药现象使得治疗变得更加困难，需要采取更有效的联合治疗策略来克服耐药性。

4. 耐药性发生时间：吉西他滨和卡铂的耐药性发生时间因人而异，受多种因素影响，包括个体遗传、肿瘤类型、治疗方案等。有些患者在数个疗程后就会出现耐药性，而有些患者则可能需要更长的治疗过程。

结论

随着对吉西他滨和卡铂耐药性机制的深入研究，我们对如何预防和延缓耐药性的形成有了更深入的认识。临床医生在制定治疗方案时应考虑到耐药性的发生，积极寻求更有效的治疗策略，以提高患者的存活率和生存质量。不断的科研努力和临床实践将有助于我们更好地管理肿瘤患者的治疗过程，为患者带来更多的希望与机会。

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吉西他滨跟卡铂多久会耐药
吉西他滨跟卡铂多久会耐药,吉西他滨(Gemcitabine)的耐药机制包括以下几个方面：1.药物转运异常导致药物无法有效进入细胞；2.代谢修饰受阻使得药物不能发挥抗肿瘤活性；3.核苷酸代谢途径异常降低细胞对药物的敏感性；4.DNA修复机制增强使细胞能更有效修复药物引起的DNA损伤；5.肿瘤异质性使得某些亚群具有天生耐药性。这些机制可能导致Gemcitabine的疗效降低或耐药性的产生。随着吉西他滨（Gemcitabine）和卡铂（Carboplatin）等化疗药物在治疗泽菲、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等多种肿瘤中的广泛应用，患者和医生们开始更加关注使用这些药物时耐药性的问题。究竟吉西他滨和卡铂会在治疗过程中产生耐药性，并且这种耐药性需要多长时间形成呢？接下来，我们将深入探讨这一现象。吉西他滨耐药性的形成机制 1. 药物靶点突变：吉西他滨作为一种抑制 DNA 合成的药物，其主要作用机制是通过抑制 DNA 合成、干扰 DNA 链的延伸来杀灭肿瘤细胞。肿瘤细胞可以通过降低药物靶点的敏感性或增加 DNA 修复能力等方式来抵抗吉西他滨的作用，从而形成耐药。 2. 多药耐药基因表达：在长期使用吉西他滨的过程中，肿瘤细胞可能逐渐表达多药耐药相关基因，导致对多种化疗药物产生耐药性，包括对卡铂等其他药物的耐药性。卡铂和吉西他滨耐药性的关系 3. 交叉耐药效应：一些研究指出，长期使用吉西他滨的肿瘤细胞可能会产生对卡铂的耐药性，反之亦然。这种交叉耐药现象使得治疗变得更加困难，需要采取更有效的联合治疗策略来克服耐药性。 4. 耐药性发生时间：吉西他滨和卡铂的耐药性发生时间因人而异，受多种因素影响，包括个体遗传、肿瘤类型、治疗方案等。有些患者在数个疗程后就会出现耐药性，而有些患者则可能需要更长的治疗过程。结论随着对吉西他滨和卡铂耐药性机制的深入研究，我们对如何预防和延缓耐药性的形成有了更深入的认识。临床医生在制定治疗方案时应考虑到耐药性的发生，积极寻求更有效的治疗策略，以提高患者的存活率和生存质量。不断的科研努力和临床实践将有助于我们更好地管理肿瘤患者的治疗过程，为患者带来更多的希望与机会。

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2024-12-21
吉西他滨注射液说明书
吉西他滨注射液说明书,吉西他滨(Gemcitabine)是一种化疗药物，被广泛用于治疗多种类型的癌症。主要疗效：1、抑制癌细胞生长：Gemcitabine通过抑制癌细胞的DNA合成和复制，阻断其生长和分裂，从而抑制癌细胞的增殖。2、缓解症状：Gemcitabine可以缓解某些癌症引起的症状，如疼痛、压迫感、恶心、呕吐等。3、延长生存期：在某些情况下，Gemcitabine可以延长患者的生存期，尤其是对于胰腺癌等晚期癌症。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。1. 适应症及用法 Gemcitabine是一种用于治疗多种癌症的化疗药物，包括但不限于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌和肝癌等。该药一般通过静脉注射给药，医生会根据患者的具体情况来决定剂量和给药方案。 2. 用药剂量根据患者体重、身体状况以及具体肿瘤类型和严重程度，Gemcitabine的用药剂量会有所不同。一般情况下，医生会进行详细评估后制定个性化的用药方案，患者需严格按照医嘱进行用药。 3. 不良反应 Gemcitabine治疗过程中可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发、血液学异常等，但一般情况下这些不良反应都是可控的。患者在用药期间应密切注意身体反应，及时向医生报告异常情况。 4. 注意事项在接受Gemcitabine治疗期间，患者需要遵循医生的建议，定期复查，确保药物疗效的达到和身体状况的监测。同时，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，保持心情舒畅。《吉西他滨注射液说明书》为医生和患者提供了重要的用药指导，使用本药物治疗肿瘤时，遵循医嘱、注意不良反应、保持良好的生活方式对于治疗效果和患者康复非常重要。希望患者在了解清楚《吉西他滨注射液说明书》的基础上，积极配合医生的治疗，共同为健康而努力。

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2024-12-21
吉西他滨一支多少毫升
吉西他滨是一种常用于治疗多种恶性肿瘤的化疗药物，被广泛用于乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等恶性肿瘤的治疗。其对癌细胞的抑制作用被广泛认可，然而在不同类型的肿瘤治疗中，使用的剂量往往有所不同。本文将探讨吉西他滨一支多少毫升在不同肿瘤治疗中的应用和影响。吉西他滨在治疗不同类型的肿瘤中使用的剂量 1. 乳腺癌治疗中的吉西他滨剂量乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，吉西他滨作为化疗药物在乳腺癌治疗中发挥着重要作用。一支多少毫升的吉西他滨在乳腺癌治疗中通常根据患者的具体情况和病情严重程度而定，需由专业医生进行精确的剂量调整。 2. 肺癌治疗中的吉西他滨剂量肺癌是常见的恶性肿瘤类型之一，吉西他滨在肺癌治疗中也起到一定的作用。对于不同阶段的肺癌患者，吉西他滨的剂量和使用方式会有所不同，医生会根据患者的具体情况来确定合适的治疗方案。 3. 胰腺癌治疗中的吉西他滨剂量胰腺癌通常被认为是一种预后较差的恶性肿瘤，而吉西他滨在胰腺癌治疗中也被广泛应用。由于胰腺癌的特殊性，吉西他滨的剂量和使用方式需要经过精确的个体化调整，以提高治疗效果并减少副作用。 4. 肝癌治疗中的吉西他滨剂量肝癌是一种多因素引起的恶性肿瘤，治疗较为困难。吉西他滨在肝癌治疗中作为一线化疗药物之一，剂量的确定关乎疗效和患者的生存质量。医生会根据患者的肝功能和全身情况来确定合适的吉西他滨剂量。吉西他滨作为一种常用的化疗药物，在不同类型的肿瘤治疗中发挥着重要作用。对于患者来说，合理的剂量选择对于治疗效果和生存质量都至关重要，因此在使用吉西他滨时一定要遵循医生的建议，严格按照医嘱进行用药，以达到最佳的治疗效果。

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2024-12-21
灌注吉西他滨憋尿多久
Gemcitabine（吉西他滨）是一种常用于治疗多种肿瘤如卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等的药物。一些患者在接受吉西他滨治疗后会出现憋尿的情况，这引发了对于憋尿持续时间的关注。本文将深入探讨灌注吉西他滨后憋尿的问题，解答患者和家属的疑虑。吉西他滨引发憋尿的情况并非罕见，患者可能会面临不同程度的尿液潴留，而其持续时间因人而异。下面将从不同角度探讨这一问题。 1. 憋尿的生理机制患者在接受吉西他滨治疗后，药物可能对泌尿系统产生一定影响，导致尿液排出受阻，从而引发憋尿。这可能与药物代谢、毒副作用等因素有关。 2. 憋尿的持续时间吉西他滨引发的憋尿持续时间因人而异，有些患者可能只是暂时性的，而有些则可能持续更长时间。一般来说，憋尿症状在停止用药后应该逐渐缓解，但若情况持续严重，应及时就医。 3. 如何缓解憋尿对于因吉西他滨引发的憋尿，患者可以通过增加饮水量、注意保持排尿通畅、适量活动等方式来缓解症状。同时，密切观察憋尿情况，如有持续或加重的情况应及时就医咨询。 4. 与医生沟通在接受吉西他滨治疗期间，患者应与医生保持密切沟通，及时反映自身的症状变化，包括憋尿情况。医生会根据患者的具体情况给予相应的建议和处理措施，确保患者的身体健康。总的来说，吉西他滨治疗后引起的憋尿是一种可能出现的不良反应，患者在面临这一情况时应及时就医并采取有效措施缓解症状。通过与医生配合，患者可以更好地管理憋尿问题，确保治疗效果和身体健康。

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2024-12-18
泽菲吉西他滨进口药
泽菲吉西他滨是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗各类恶性肿瘤，如卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等。它被广泛认可为一种有效的化疗药物，能够帮助患者延长生存期和改善生活质量。 1. 泽菲吉西他滨在卵巢癌治疗中的作用泽菲吉西他滨在卵巢癌的治疗中扮演着重要的角色。它通过干扰癌细胞的DNA合成过程，抑制癌细胞的增殖和扩散，从而达到抑制肿瘤生长的效果。对于晚期卵巢癌患者来说，泽菲吉西他滨往往是其化疗方案的重要组成部分之一。 2. 泽菲吉西他滨在乳腺癌治疗中的应用乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而泽菲吉西他滨在乳腺癌治疗中也有着显著的疗效。它可以通过阻断DNA合成过程抑制癌细胞生长，降低肿瘤的复发率，并帮助患者延长生存期。 3. 泽菲吉西他滨在肺癌治疗中的作用肺癌是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而泽菲吉西他滨在治疗肺癌方面具有一定的疗效。它能够抑制肿瘤细胞的增殖，减缓疾病的进展，并提高患者的生存率和生活质量。 4. 泽菲吉西他滨在胰腺癌和肝癌治疗中的应用除了上述几种常见的恶性肿瘤外，泽菲吉西他滨还被广泛应用于胰腺癌和肝癌的治疗中。对于这些高度恶性的肿瘤，泽菲吉西他滨的治疗效果有助于减缓疾病进展、提高患者的生存率，为患者带来更多的治疗选择和希望。在肿瘤治疗领域，泽菲吉西他滨作为一种重要的进口药物，不仅在临床应用中展现出了良好的疗效，也为广大肿瘤患者带来了更多的治疗机会和希望，为他们的健康和生存带来了重要的积极影响。

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2024-12-16

吉西他滨相关咨询

吉西他滨哪里能能买到
吉西他滨哪里能能买到,吉西他滨(Gemcitabine)的购买方式有：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。请根据自身需求选择合适正规的方式。吉西他滨（Gemcitabine）是一种用于治疗多种癌症的重要药物，包括卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌和肝癌等。对于需要使用吉西他滨进行治疗的患者和其家人来说，了解在哪里能够购买到这种药物至关重要。 1. 在医院药房购买在吉西他滨这类治疗药物的情况下，最常见的购买途径是通过医院内部的药房。患者可以在医生的处方下，直接向医院药房购买所需的药物。 2. 药店或药房购买除了在医院内部，一些药店或药房也有可能提供吉西他滨这类特殊药物的销售服务。但需要注意的是，这类抗癌药物可能并不是所有药店都能提供，因此最好提前致电药店查询可行性。 3. 专业诊所或诊疗中心一些专门从事癌症治疗的诊所或诊疗中心也可能具备提供吉西他滨这类药物的资格。患者可以通过与这些诊所联系，购买所需的药物。 4. 网上购买在一些情况下，患者也可以选择在合法的在线药店购买吉西他滨。要格外谨慎，确保选购正规渠道供应的药物，避免购买到假冒产品。对于患有卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌或肝癌等疾病的患者而言，及时获得所需的抗癌药物至关重要。在购买吉西他滨或其他重要药物时，务必遵循医生的建议和指导，确保药物的正规购买和使用，以帮助患者尽快康复或控制病情的发展。

李娟 | 问药网药师

2024-12-10 13:07:05
吉西他滨治疗剂量怎么算
吉西他滨治疗剂量怎么算,吉西他滨(Gemcitabine)的适应症包括局部晚期或已转移的非小细胞肺癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、子宫颈癌、肝癌、胆道癌、鼻咽癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤、间皮瘤和头颈部癌等。吉西他滨(Gemcitabine)是一种常用于治疗多种肿瘤的化疗药物，包括泽菲、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等。合理的治疗剂量对于化疗效果和患者的安全性至关重要。那么，吉西他滨的治疗剂量如何计算呢？接下来将针对这一问题展开讨论。吉西他滨的治疗剂量计算涉及到多个因素，包括患者的身体状况、肿瘤类型和分期、以及化疗方案等。下面将分别从不同角度来探讨吉西他滨治疗剂量的计算方法。 1. 根据体表面积计算剂量根据患者的身体表面积来计算吉西他滨的治疗剂量是常见的做法。通常，医生会根据患者的身高和体重，计算出体表面积，然后根据体表面积给予相应的剂量。这种方法能够更好地个体化治疗，考虑到患者的体型差异。 2. 根据肿瘤类型和分期确定剂量吉西他滨在不同肿瘤类型和分期的治疗中可能会使用不同的剂量。对于一些肿瘤，如胰腺癌，可能需要较高的剂量才能达到理想的治疗效果，而对于其他肿瘤，则可能需要调整剂量以减少毒副作用的发生。 3. 综合考虑患者的肝肾功能患者的肝肾功能状况对于吉西他滨的代谢和排泄也有一定影响。在确定治疗剂量时，医生通常会综合考虑患者的肝肾功能，有针对性地调整剂量以确保药物在体内达到适当的浓度。 4. 个体化治疗方案的制定除了以上因素外，个体化治疗方案的制定也至关重要。针对每位患者的具体情况，医生会综合考虑多种因素，包括副作用的容忍程度、预期的治疗效果以及可能的并发症，来确定最适合的吉西他滨治疗剂量。在使用吉西他滨进行治疗时，患者应严格遵循医生的建议，按照指导适当地使用药物。同时，定期复查并与医生沟通，能够及时调整治疗剂量，以达到最佳的治疗效果。希望每一位患者都可以在医生的指导下，获得有效的治疗，早日恢复健康。

黄斌 | 问药网药师

2024-12-07 18:04:23
乳腺癌能用吉西他滨吗
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的治疗，吉西他滨（Gemcitabine）作为一种化疗药物是否适用，一直是患者和医生关注的话题之一。吉西他滨广泛应用于多种肿瘤，包括泽菲、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等，但对于乳腺癌的具体应用，需要医生根据患者的情况进行综合评估和决定。 1. 吉西他滨在乳腺癌治疗中的作用吉西他滨是一种抑制DNA合成的化疗药物，通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，来抑制癌细胞生长和扩散。在乳腺癌治疗中，吉西他滨可以作为单药或联合其他药物使用，用于治疗晚期乳腺癌或转移性乳腺癌。 2. 适用人群和疗效吉西他滨通常被用于治疗晚期或难治性乳腺癌，特别是在化疗方案中的一部分。对于一些对其他化疗药物产生耐药性的患者，吉西他滨可能是一个有效的选择。具体的治疗效果还需根据患者的具体情况，如肿瘤类型、病情严重程度和身体状况等因素来确定。 3. 注意事项和副作用使用吉西他滨治疗乳腺癌时，患者需要密切关注药物的副作用，例如造血系统抑制、恶心、呕吐、腹泻等。在治疗过程中，定期监测血常规、肝肾功能等指标是必要的，以确保患者的身体状况良好。 4. 个体化治疗与综合护理在确定治疗方案时，个体化治疗是至关重要的。患者和医生需要共同商讨，结合患者的具体情况，制定最合适的治疗方案。此外，营养支持、心理护理等综合护理也是乳腺癌患者治疗过程中不可或缺的一部分。在面对乳腺癌治疗时，吉西他滨作为一种化疗药物在某些情况下可以作为治疗选择之一，但具体的治疗方案还需医生的综合评估和患者的配合。在治疗过程中，患者应该保持积极乐观的心态，与医疗团队密切合作，共同应对乳腺癌带来的挑战。愿每位患者都能获得有效的治疗，并早日康复。

李娟 | 问药网药师

2024-11-21 10:14:11
吉西他滨是卡铂吗
吉西他滨（Gemcitabine）是一种常用于治疗多种恶性肿瘤的化学药物，其在泽菲治疗、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等多种癌症治疗中发挥着重要作用。与卡铂（Carboplatin）相比，它们之间的关系是怎样的呢？让我们一起来解密吉西他滨与卡铂之间的关联。 1. 吉西他滨与卡铂：药物的作用机制吉西他滨和卡铂都是常见的抗癌药物，但它们的作用机制却有所不同。吉西他滨属于抑制DNA合成的类似物，通过抑制肿瘤细胞的DNA合成来阻止癌细胞的生长和扩散。而卡铂则是一种细胞毒药物，通过与DNA发生交叉连接，阻止癌细胞的DNA复制和修复，从而导致癌细胞的死亡。 2. 不同癌症治疗中的应用情况尽管吉西他滨和卡铂都被广泛应用于多种癌症的治疗中，但它们的具体应用情况却有所差异。吉西他滨常用于治疗胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤，而卡铂则更常用于治疗卵巢癌、头颈癌等癌症类型。 3. 药物副作用及耐药性问题尽管吉西他滨和卡铂在癌症治疗中发挥着重要作用，但它们也都存在一定的副作用和耐药性问题。吉西他滨的常见副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐等，而卡铂的副作用则可能包括神经毒性、肾脏损伤等。此外，长期使用这些药物也可能导致患者产生耐药性，降低药物治疗的有效性。 4. 综合应用提高治疗效果尽管吉西他滨和卡铂各自在癌症治疗中发挥着重要作用，但很多时候医生会选择将它们与其他抗癌药物组合使用，以提高治疗效果并减轻患者的副作用。因此，在确定治疗方案时，应综合考虑患者的具体情况和病情特点，制定个性化的治疗方案。吉西他滨与卡铂是当前癌症治疗中不可或缺的重要药物，它们的综合应用将为患者带来更好的治疗效果和生存质量。

李娟 | 问药网药师

2024-04-27 11:09:39
吉西他滨主要治什么
吉西他滨（Gemcitabine）是一种常用的化疗药物，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。它通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到抑制癌症发展的效果。吉西他滨常见的应用领域包括泽菲、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等多种肿瘤。下面将分别介绍吉西他滨在这些癌症治疗中的作用和应用情况。 1. 吉西他滨在泽菲治疗中的应用泽菲是一种恶性淋巴瘤，吉西他滨常被用于泽菲的化疗方案之一。吉西他滨可以阻断泽菲细胞的DNA合成，从而抑制其生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。 2. 吉西他滨在卵巢癌治疗中的应用卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，吉西他滨作为一线化疗药物被广泛用于卵巢癌的治疗。它可以通过干扰卵巢癌细胞的DNA合成，抑制其生长和扩散，延长患者的生存时间。 3. 吉西他滨在乳腺癌治疗中的应用乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，吉西他滨常用于乳腺癌的化疗方案。它可以阻断乳腺癌细胞的DNA合成，抑制其生长和扩散，减轻患者的症状并延长生存期。 4. 吉西他滨在肺癌治疗中的应用肺癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，吉西他滨在肺癌的治疗中也发挥着重要作用。它可以干扰肺癌细胞的DNA合成，阻止其生长和扩散，帮助患者控制病情并延长生存时间。 5. 吉西他滨在胰腺癌治疗中的应用胰腺癌是一种恶性肿瘤，常常发现时已经进展到晚期。吉西他滨作为胰腺癌的化疗药物之一，可以抑制癌细胞的生长和扩散，缓解患者的症状，并延长生存期。 6. 吉西他滨在肝癌治疗中的应用肝癌是一种危害较大的恶性肿瘤，常见于肝硬化患者。吉西他滨在肝癌治疗中通常作为辅助化疗药物使用，可以抑制肝癌细胞的增殖和转移，提高患者的生存率。总的来说，吉西他滨作为一种有效的化疗药物，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，可以帮助患者控制病情、延长生存时间，并提高生活质量。

李娟 | 问药网药师

2024-04-27 10:27:21

美国礼来公司(Eli Lilly and Company)是一家全球性的以研发为基础的医药公司，总部位于美国印地安那州印第安纳波利斯市，致力于为全人类提供以药物为基础的创新医疗保健方案，使人们生活过得更长久、更健康、更有活力。

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