阿布昔替尼
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。
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随着医学科技的进步,针对不同疾病的治疗方案也日益丰富。在皮肤病领域,难治性中重度特应性皮炎一直是一个令人困扰的问题。近年来,阿布昔替尼(Abrocitinib)和阿昔替尼(Upadacitinib)等口服药物逐渐引起了人们的关注,成为治疗这种疾病的新选择。尽管它们在治疗上有一些相似之处,但仍存在一些明显的区别。下面将从几个方面对阿布昔替尼和阿昔替尼进行比较。
1. 作用机制
阿布昔替尼和阿昔替尼都属于JAK抑制剂,其作用机制基本相似,主要通过抑制靶向信号转导通路的JAK酶来减轻免疫系统的过度激活,从而缓解特应性皮炎的症状。
2. 临床应用
阿布昔替尼主要适用于成年患有难治性中重度特应性皮炎的患者。特应性皮炎是一种严重的慢性皮肤病,患者常常遭受剧烈瘙痒、皮肤干燥、红肿和疼痛等症状的困扰。阿布昔替尼的研究数据显示,与安慰剂相比,使用该药物的患者在短期内可以显著改善症状。
3. 安全性
在安全性方面,阿昔替尼的研究相对较多,其安全性和有效性已经在多项临床试验中进行了评估。相比之下,阿布昔替尼的研究数据和临床经验相对较少,有关其长期使用的安全性和副作用尚需进一步研究和评估。
4. 使用限制
阿昔替尼是一种选择性JAK1抑制剂,与其他类型的JAK不同,它可用于治疗多种自身免疫疾病,包括关节炎和炎症性肠病。相比之下,阿布昔替尼的适应症仅限于特应性皮炎。
总结起来,阿布昔替尼和阿昔替尼是新一代口服药物,用于治疗难治性中重度特应性皮炎。它们具有类似的作用机制,但在临床应用、安全性和使用限制等方面存在一些区别。在选择时,患者及医生应根据具体病情和用药情况做出合理的决策,并在严密监测下进行治疗,以获得最佳效果。